小儿肠套叠
宝宝哭闹是常事
但是出现阵发性哭闹
伴有呕吐
甚至出现果酱样大便
此时宝爸、宝妈可不能大意
警惕宝宝得了肠套叠
什么是肠套叠？
肠套叠是临床上最常见的小儿急腹症之一。发病年龄在1-6岁，4～16个月为多发年龄。一年四季均可见，以冬春季发病率较高。
该病可能与多种因素相关，如饮食习惯改变、食物刺激、各种原因引起的肠功能紊乱、肠痉挛和病毒感染等，也可继发于肠系膜淋巴结肿大、肠道息肉或美克尔憩室等器质性病变。
肠套叠的发病原因
75%的肠套叠是特发性的，是找不到明确的疾病作为触发或诱发因素的，可能与遗传、免疫因素有关，剩下的25%的肠套叠可以找到明确的诱发疾病。其中病毒性感染后，刺激小肠淋巴组织增生，诱发肠套叠是最常见的原因。此外，梅克尔憩室、肠息肉、瘤、血肿或者血管畸形等疾病也可以引起肠套叠。
如果宝宝出现这几种症状
就可能是得了肠套叠
腹痛
腹痛是小儿肠套叠最常见和最早出现的临床症状。婴幼儿因不能自述，常表现为阵发性发作的哭闹。
通常每10～20分钟发作一次，发作间歇期患儿安静，甚至可以入睡。也有些患儿不出现哭闹，而表现为阵发性发作的面色苍白、辗转不安、躁动及不适表情。
呕吐
在婴幼儿相当常见，早期呕吐为胃内容物，为肠系膜受到刺激引起的神经反射性呕吐。
随病情进展，可呕吐胆汁样物，晚期甚至吐出粪便样物，为完全性肠梗阻所致。
血便
较多见，一般出现在发病数小时后，是由于肠套叠引起肠管血运障碍引起。
大多为果酱样便，甚至可排出红色血便。发病时间短者可不出现血便。
腹部包块
医生给患儿查体，大部分可触及由于肠套叠形成的“腊肠样”或“团块状”腹部包块，多伴有压痛。
超声对肠套叠的诊断作用
超声检查是诊断肠套叠的首选影像学方法。肠套叠团块在长轴上表现为“套筒征”，短轴上表现为“靶环征”。
肠套叠的病理分型包括小肠型、回盲型、回结型，结肠型、复杂型、多发型等。其中，回盲型、回结型，结肠型套筒外径可达3cm左右，小肠型外径一般小于2cm。
彩色多普勒超声显示局部肠壁可因充血水肿而血流信号增加，当肠壁坏死时则肠壁血流消失，并见局部水肿，积液。
如果宝宝得了肠套叠
家长需要做好这3步
平时要注意患儿的大便情况，比如大便次数、大便性状（成条、稀烂、水样）、大便颜色（偏红色）；还有注意年龄较小的孩子出现哭闹不安的、呕吐等症状，要尽早到医院就诊。
回盲型、回结型，结肠型肠套叠在病程不超过48小时，全身情况良好，无明显腹胀，腹膜炎表现时可采用非手术方法-超声引导下生理盐水灌肠复位。超声引导下生理盐水灌肠复位不仅诊断准确、无创伤、复位率高，而且避免了传统X线下钡剂或空气灌肠的放射损害，是一种简便有效的复位方法。对于少数灌肠复位失败或有灌肠禁忌症的患儿，我们可采取手术治疗。
尽早做腹部彩超排除肠套叠，这样就不会耽误病情，引起肠缺血坏死的情况，进行空气灌肠复位的风险也低，进行手术治疗的几率也低。
如果拖延时间长，患儿就会出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现，出现精神萎靡、面色苍白、脱水等症状，并伴有体温升高、甚至发生休克。
如何预防肠套叠？
01
注意科学喂养，添加辅食要循序渐进；
02
注意气候变化，预防呼吸道，肠道感染；
预防措施/ 左右滑动查看更多
03
避免肠蠕动紊乱不良因素，如肠蛔虫症。
超声科简介
濮阳市人民医院超声科现有医师53人，其中主任医师1人、副主任医师9人、主治医师27人，研究生导师1人、医学硕士22人，共分有4个检查组，配有高端彩色超声诊断仪近50台，搭载超声影像智能辅助诊断系统（AI诊断系统），年均开展超声检查40万余人次，开展超声介入、造影及消融手术近3000台。
咨询电话：0393-6162471
供稿：屈昭慧
编辑：宣传科
-END-
