垂体瘤
健康科普
视力下降？月经不调？
下颌突出、鼻子变宽、手指肥大......
这些看似“不起眼”的小变化
可能是垂体瘤在作祟
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什么是垂体？
垂体位于大脑底部，丘脑下部腹侧。垂体有着“小身材、大管家”的称号，掌管着内分泌功能的调节，负责分泌很多日常必需的激素，这些激素对我们日常代谢、生长发育和生殖等有着十分重要的作用。
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什么是垂体瘤？
垂体分为腺垂体和神经垂体两个部分，腺垂体位于垂体前部，神经垂体位于垂体后部。
垂体腺瘤起源于腺垂体，是一种常见的脑瘤，约占颅内肿瘤的10-20%，起病年龄为30~40岁，男女发病率均等。垂体腺瘤一般为良性，发生恶变者少见。肿瘤直径小于1cm的属于垂体微腺瘤，大于1cm则为大腺瘤，侵犯海绵窦、蝶窦及其他结构的肿瘤为侵袭性垂体腺瘤。
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垂体瘤的临床表现
女性出现闭经、不孕、月经紊乱，男性出现性欲减退、阳痿等；面容改变，如嘴唇增厚，鼻部增宽，肢端肥大，皮肤增厚、粗糙等；糖代谢异常，如血糖升高；除此以外，还会影响呼吸和心血管系统，如打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，高血压、心肌肥厚等。
早期垂体腺瘤可无视力视野障碍；随着肿瘤增大，压迫、侵犯视交叉，则会出现视野缺损和视力障碍；若治疗不及时，肿瘤进一步生长，甚至会导致全盲。
复视、眼球活动障碍、精神症状、头痛呕吐等颅内压增高症状，严重者会导致昏迷。
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哪些因素容易影响垂体瘤？
环境因素：长期接触辐射，x射线等放射性元素，容易引发本病。
遗传因素：有本病及相关疾病家族遗传史。
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垂体瘤会影响生育，引起不孕不育吗？
有研究数据表明，大约12%的不孕不育是由下丘脑的垂体腺瘤病变引起的。
垂体腺瘤分为两大类，既功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤，65%-85%的患者是功能性的垂体腺瘤，功能性垂体腺瘤中又以泌乳素垂体腺瘤最为常见，它多发生在生育期，也就是20—40岁之间，由于它干扰了内分泌轴，导致了垂体前叶和后叶分泌过多的泌乳素，泌乳素在体内水平升高，引起女性月经不调，部分患者会难以怀孕或习惯性流产，如果有不明原因的停经超过3个月，同时还伴有溢乳等症状，建议来神经外科门诊做一下检查。
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需要做哪些检查？
体格检查：神经系统检查。
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垂体瘤的治疗方法
手术治疗
手术治疗是目前治疗垂体瘤最主要的手段，适用于绝大部分的垂体瘤，包括的方法有：
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经鼻蝶入路
可以彻底切除肿瘤，具有创伤小，无需开颅，手术反应轻，死亡率低等特点，对于向外侵袭生长的肿瘤可采用改良或者扩大鼻蝶入路的方法。
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开颅手术
常用的是额下或者是经翼点入路，常用于肿瘤质地比较坚硬，血运比较丰富，肿瘤较大，向鞍旁侵袭性生长或包绕颈内动脉者。
放射治疗
放射治疗是手术的重要补充，有常规放射治疗和立体定向放射治疗，但其起效慢，且可能会引起垂体功能低下，所以主要适用于拒绝手术或者有明显手术禁忌的患者。
药物治疗
高泌乳素垂体瘤可应用溴隐亭和卡麦角林进行治疗，分泌生长激素的垂体瘤可应用奥曲肽，具体需根据医生指导。
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手术后的预防保健
心理安慰：垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
加强营养：多食新鲜、高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。
放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
按医嘱服药，定期复查头颅MRI。
本病有复发的可能，若出现头痛，视力减退，视野缺损，恶心，呕吐等症状，则提示可能复发或加重，需要及时就医。
神经外科简介
濮阳市人民医院神经外科是濮阳市医学重点学科，国家脑防委高级卒中中心，中国卒中学会综合卒中中心，北京天坛医院国家神经系统疾病联盟成员单位。神经外科现有主任医师6人，副主任医师2人，主治医师5人，医学博士2人，硕士10人；共有2个病区及重症监护室。主要开展脑血管病的神经介入及显微外科手术，颅内肿瘤及脊髓肿瘤的显微外科手术，面肌痉挛、三叉神经痛等功能性神经外科疾病的显微外科手术治疗。在微创手术治疗脑干出血，复合手术治疗颅内复杂动脉瘤，血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤，神经内镜下治疗垂体瘤、颅咽管瘤，完全神经内镜下神经微血管减压手术等处于省内领先地位，全力以赴为守护人民群众生命健康保驾护航。
咨询电话：
神经外科一病区0393-6162437
神经外科三病区0393-6162100
供稿：神经外科三病区 李艳令
编辑：宣传科
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