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健康科普丨体检超声检查常见疾病解读(下篇)
日期 2023.12.25
来源 濮阳市人民医院
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  甲状腺结节TI-RADS的分级可分 5 级,对于甲状腺的一些病变,可以采用细针穿刺活检(FNA)等超声新技术进一步明确诊断,具体如下:




1级


指正常甲状腺或甲状腺切除术后,患者只需常规体检。




2级


囊性结节,包括甲状腺胶质潴留囊肿,常规随访即可。




3级


多指不典型良性结节,意味着恶性风险小于2%。




4级


表示可疑恶性的结节,4类结节又具体分为4a,4b和4c,代表不同的恶性风险。




4a级


低度可疑恶性,恶性风险2 %- 10%,具备至少一项阳性指标,也就是说大概率是好的,可能长相略显张扬,以防万一需适当提高警惕,处理建议:6个月复查一次,结节最大径≥1.5cm建议超声引导下穿刺活检,如为良性可降级管理。




4b级


中度可疑恶性,恶性风险10%- 50%,良恶性可能各占一半,在长相上至少具备两个被医生怀疑的阳性特征,处理建议:3-6个月积极随访监测,结节最大径≥1.0cm建议超声引导下穿刺活检,如为良性可降级管理。




4c级


高度可疑恶性,恶性风险50%- 90%,具备至少3项阳性特征,但仍有良性可能,处理建议:同4b类,心理过度紧张型的也可以直接选择手术,因为有时候精神上的紧张焦虑对身心的影响也是很大的。





5级

代表超声考虑恶性结节,是说恶性风险>90%,这类结节我们建议手术治疗





乳腺结节分级解读

乳腺BI-RADS分级可分为0-6级,具体如下:




0级


指评估不完全。




1级


指阴性结果,未发现异常病变,也就是正常乳腺。




2级


指良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。




3级


良性可能大,一般病变的恶性率低于2%,建议定期复查。




4级


可疑恶性病变,此级可进一步分为4a、4b、4c三类,需要医生进行临床干预,一般建议超声造影及穿刺活检等进一步检查。

4a恶性可能性较低,在3%-10%之间。

4b倾向于恶性,恶性可能性为10%-50%。

4c进一步怀疑为恶性,可能性在50%-94%之间。




5级


恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。




6级


已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变。



颈动脉彩超常见问题解读

  颈动脉彩超检查后发现内中膜增厚,斑块形成,建议到心血管科、神经内科或神经外科咨询。

  通过药物的干预,可以使颈动脉内中膜或斑块稳定下来,延缓其进展,从而降低脑卒中的风险。

  总的来说,大部分体检者发现的一些疾病都是比较常见的,无症状的,不需要治疗,定期观察即可。但如果你的情况比较复杂,需要进一步检查,医生也会告知你,这个时候就要听医生的,以免病情加重。



*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。

本期供稿专家

孙 琦

超声科 副主任医师

坐诊时间:每周一至周五全天、周六上午
诊室位置:健康管理中心二楼3号诊室

咨询电话:0393-6162908


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