甲状腺结节TI-RADS的分级可分 5 级,对于甲状腺的一些病变,可以采用细针穿刺活检(FNA)等超声新技术进一步明确诊断,具体如下:
1级
指正常甲状腺或甲状腺切除术后,患者只需常规体检。
2级
囊性结节,包括甲状腺胶质潴留囊肿,常规随访即可。
3级
多指不典型良性结节,意味着恶性风险小于2%。
4级
表示可疑恶性的结节,4类结节又具体分为4a,4b和4c,代表不同的恶性风险。
4a级
低度可疑恶性,恶性风险2 %- 10%,具备至少一项阳性指标,也就是说大概率是好的,可能长相略显张扬,以防万一需适当提高警惕,处理建议:6个月复查一次,结节最大径≥1.5cm建议超声引导下穿刺活检,如为良性可降级管理。
4b级
中度可疑恶性,恶性风险10%- 50%,良恶性可能各占一半,在长相上至少具备两个被医生怀疑的阳性特征,处理建议:3-6个月积极随访监测,结节最大径≥1.0cm建议超声引导下穿刺活检,如为良性可降级管理。
4c级
高度可疑恶性,恶性风险50%- 90%,具备至少3项阳性特征,但仍有良性可能,处理建议:同4b类,心理过度紧张型的也可以直接选择手术,因为有时候精神上的紧张焦虑对身心的影响也是很大的。
5级
代表超声考虑恶性结节,是说恶性风险>90%,这类结节我们建议手术治疗。
乳腺BI-RADS分级可分为0-6级,具体如下:
0级
指评估不完全。
1级
指阴性结果,未发现异常病变,也就是正常乳腺。
2级
指良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。
3级
良性可能大,一般病变的恶性率低于2%,建议定期复查。
4级
可疑恶性病变,此级可进一步分为4a、4b、4c三类,需要医生进行临床干预,一般建议超声造影及穿刺活检等进一步检查。
4a恶性可能性较低,在3%-10%之间。
4b倾向于恶性,恶性可能性为10%-50%。
4c进一步怀疑为恶性,可能性在50%-94%之间。
5级
恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。
6级
已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变。
颈动脉彩超检查后发现内中膜增厚,斑块形成,建议到心血管科、神经内科或神经外科咨询。
通过药物的干预,可以使颈动脉内中膜或斑块稳定下来,延缓其进展,从而降低脑卒中的风险。
总的来说,大部分体检者发现的一些疾病都是比较常见的,无症状的,不需要治疗,定期观察即可。但如果你的情况比较复杂,需要进一步检查,医生也会告知你,这个时候就要听医生的,以免病情加重。
*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。
本期供稿专家 孙 琦 超声科 副主任医师 坐诊时间:每周一至周五全天、周六上午 咨询电话:0393-6162908
诊室位置:健康管理中心二楼3号诊室