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健康科普丨带您全面了解骨质疏松症,建议收藏→
日期 2023.12.08
来源 濮阳市人民医院
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每当季节变化的时候,总会有一些朋友说经常腰酸背痛,有时候全身都疼,是怎么回事?如果您也出现过这些情况,那就该警惕了,很有可能是骨质疏松,今天我们就来一起认识什么是骨质疏松症。


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什么是骨质疏松?


骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,导致疼痛、身长缩短、脊柱畸形、呼吸功能下降、以及骨脆性增加和骨折等后果。骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,髋部骨折(大腿根部)被称为“人生最后一次骨折”,髋部骨折1年内,约20%患者可能死于各种并发症,约50%的患者致残。

骨质疏松症在早期往往没有明显症状,患者在出现疼痛或骨折时才发现,对健康造成严重的影响,因此,骨质疏松症被称为“寂静的杀手”。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。


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骨质疏松的早期症状



● 疼痛(如腰背疼痛或全身骨痛)

初期是从安静状态开始活动时出现,逐渐发展为持续性疼痛,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限,行走能力下降。

● 脊柱变形

身高变矮、驼背、脊柱畸形、胸廓畸形等,甚至胸廓变形压迫肺导致呼吸不畅,或挤压腹部脏器,引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

● 骨折

属于脆性骨折,在日常生活中受到轻微外力即可发生骨折。常见部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端、桡、尺骨远端、骨盆等。

定期检测骨密度

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虽然骨质疏松不能被治愈,但骨质疏松可防可治。因此,定期检查,早期进行骨质疏松的防治,对降低骨质疏松的程度,减少骨折的风险很有必要。

符合以下情况之一的人群应定期进行骨密度检测:

①65岁以上女性,70岁以上男性;

②65岁以下但长期服用激素药物;

③出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮。

目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松的金标准,最常检测的部位是脊椎和髋部。

如何预防骨质疏松?

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除了定期检查以外,日常生活中可以从以下几个方面做起:

01

适量运动

有规律的负重运动可以增加骨量储备,从而降低骨质疏松的程度。

老年人可以做五禽戏、太极拳、八段锦等运动,以增强肌肉记忆、调整平衡能力和防止跌倒,但运动时要防止滑倒、摔倒和绊倒。

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晒太阳

接受阳光中紫外线的照射,可使人体皮肤产生维生素D,而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,促进人体对钙质的吸收。所以,每天晒20~30分钟的太阳,以保证身体产生适量的维生素D。

03

均衡饮食、服用合适剂量的钙和维生素D

从饮食上来说,钙是很重要的元素,我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。除此以外,还推荐多吃富含钙和维生素D的食物。

需要注意的是:

①食用含钙丰富的食物时,应避免食用含磷酸盐、草酸丰富的食物,以免影响钙吸收。

②坚持低盐饮食,多饮水,保持大便通畅,以增进食欲,促进钙的吸收。

③戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。



钙剂是预防骨质疏松的基本措施,但钙剂不能单独作为骨质疏松治疗的药物,仅作为基本的辅助药物。
推荐每日钙推荐摄入量为 1000~1200 mg,营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙 400 mg,因此平均每日钙剂的元素钙补充量为 600~800 mg。
维生素 D推荐剂量为400~800IU(10~20μg)/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800~1200IU。建议老年人应定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。如果患者伴有肾结石及高尿钙,则应慎用钙剂及维生素D制剂。
需要提醒的是,服用药物请在医生的指导下使用。


5


骨质疏松患者谨防跌倒


对患有骨质疏松的老年人来讲,摔倒时最容易骨折的部位有前臂、脊柱、髋部(股骨颈骨折)等。其中,因跌倒造成股骨颈骨折的骨质疏松患者,一年内死亡率高达20%。

这是因为,股骨颈骨折患者卧床会带来许多并发症,如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成,甚至心梗、脑梗等。因此,股骨颈骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。

由于跌倒常造成骨质疏松症患者骨折,所以骨质疏松症患者应该提高防护意识,家庭走道保持通畅,保持地面干燥,卫生间安装夜灯、安全扶手、铺防滑垫,必要时使用拐杖或助行器。



本期供稿专家

郭  敬

内分泌科 副主任医师

坐诊时间:周二全天
诊室位置:门诊二楼南侧东走廊3号诊室

咨询电话:0393-6162583


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