健康科普丨你问我答！这里有您关心的高血压知识
近年来
高血压不再是老年人的专属疾病
年轻人的患病率越来越高
高血压是危害人类最主要的慢性病之一
是脑卒中和冠心病重要的危险因素
高血压就像无形的杀手
然而
高血压的相关知识普及度不高
我们一起来了解
高血压健康知识十问十答
1.高血压的诊断标准是什么？没有症状是否可以不服药？
答：《中国高血压防治指南（2023版）》高血压诊断标准如下：
（1）诊室血压：三次非同日血压≥140/90mmHg以上可以诊断为高血压；
（2）24小时动态血压：全天平均血压≥130/80mmHg，或者白天血压≥135/85mmHg，晚上血压≥120/70mmHg的诊断标准；
（3）家庭血压：进行连续5-7天的血压监测，血压≥135/85mmHg的标准诊断高血压。
“没有症状就不服药”这种观点非常危险。血压的高低并不一定与症状的轻重直接相关，很多高血压患者没有明显不适。心、脑、眼、肾等脏器功能受损出现症状时，已经错过了最佳治疗时机。
答：一般不可随意停药，高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，随意停药很容易会导致病情反复、病情加重，甚至死亡的案例是屡见不鲜。
以下情况需咨询医生再做判断：
1.被误诊为高血压而服用降压药；
2.发生并发症后血压偏低；
3.坚持健康的生活方式，血压恢复正常。
答：不是。高血压的形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，甚至可以逐渐适应(故而有些高血压患者并没有明显不适的感觉)，所以降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适。因此持续、平稳降压才是正确的降压原则，2-4周达标即可。
答：不可以。一般患者缺乏专业医学知识，很难正确把握用药原则，而且患者对药物药性、药理不熟悉，如果轻率地增大服用的剂量或增加品种，容易将血压在短期内降得过猛或过低，导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而造成严重后果。
答：不是。高血压的发生与个人生活方式息息相关。以下多种因素均可引起血压升高。
所以我们要做到限盐减重多运动，戒烟限酒，心态平和。
答：不是，监测血压可以让我们看到服药后血压的控制情况，从而使医生做出更科学诊疗决定，使血压长期稳定在理想水平。
答：只要测量方法正确，居家血压测量的优势还是很明显的。首先居家血压测量方便、可随时监测，能避免精神紧张导致的测量不准确，长期监测可评估血压变异性，能够区分症状与血压间的关系，为医生提供有效信息。
答：很多患者经常会说：“医生，我的血压计是电子的，不是水银的，感觉不是很准。”这是一个误区，实际上，指南推荐使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。
高血压的测量方案：
1.初诊高血压或血压不稳定者：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值，建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。
2.血压平稳且达标者：每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
3.详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值
4.精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。
答：（1）血压水平≥160/100mmHg，应立即启动降压药物治疗；
（2）血压水平140-159/90-99 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗；
（3）血压水平130-139/85-89 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者，建议继续进行生活方式干预。
答：不同人群的降压目标不同，简单理解和记忆就是：基本目标为140/90mmHg以下，最终目标为130/80mmHg。
对于高血压的管理，预防的意识非常重要，首先要清楚高血压的危害，血压＞130/80mmHg就要引起注意，定时规律测量血压并就医。
李 果
全科医学科 副主任医师
坐诊时间：每周二全天
诊室位置：门诊一楼西侧第一诊疗区16号诊室
咨询电话：0393-6162505
