入秋以来
很多孩子鼻塞、鼻痒
打喷嚏、鼻涕流个不停
有时候还揉眼睛
晚上睡觉呼吸不通畅
吃了很多感冒药都没好
这些看似感冒的症状
其实不然
提醒家长也要提防另一个“敌人”
儿童过敏性鼻炎
因为疫情导致生活方式的改变，在预防新冠病毒的同时，也与既往存在的各种病原体、致敏原产生了隔离，导致群体免疫下降，这就形成了“免疫债”，随着各种防疫措施的放开，面对各种“病原体、致敏原”，就会导致相应的疾病发生，作为弱势群体的儿童尤其明显，近期儿童患呼吸道疾病的问题特别突出；感冒和过敏性鼻炎都会有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。
目前，过敏性鼻炎已成为全球性的健康问题，在世界范围内平均 发病率10%-20%，部分国家高达 40%，我国的患病率为8.7%-24.1%，近年来有明显上升趋势。在此提醒各位宝爸宝妈们，在您误认为孩子抵抗力差，总是感冒的时候，也许是过敏性鼻炎在搞鬼。
过敏性鼻炎和普通感冒的区别
什么是过敏性鼻炎
儿童过敏性鼻炎，也称儿童变应性鼻炎，是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。根据肌体接触过敏原的时间，可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两类。一般认为常年性鼻炎主要由室内过敏原，如尘螨、真菌引起；季节性鼻炎多由大量室外过敏原如花粉所致。
变应性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，诱发支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等，也可与过敏性结膜炎同时发生，严重者还会出现头昏、头晕、精神萎靡、记忆力下降等症状，严重影响孩子的学习，甚至诱发高血压、心脏病、脑血管疾病。
可能诱发过敏性鼻炎的过敏原
● 尘土：要经常清除积聚在家里各个角落的灰尘。
● 螨虫：家里尽量不用地毯。沙发、床垫等需经常清洗、每天吸尘床单、被子、枕套、冬季衣物等孩子常用的物品，洗涤的时候要用开水浸泡，并在烈日下曝晒，这样才能杀死螨虫。
● 动物皮毛：家里尽量不要养宠物。
● 羽毛：避免使用羽绒被、羽绒枕等寝具。
● 毛绒玩具：尽量不给孩子毛绒玩具。
● 二手烟：家里要杜绝一、二手烟。
● 空调废气：一年至少清洗一次空调过滤网，当季使用之前再清洗一次。
● 花粉：家里不要摆开花类的植物，外出的时候也要远离可能诱发孩子过敏的花草树木。
过敏性鼻炎的药物治疗
抗组胺药物
此类药物能够快速减轻鼻塞，流涕、打喷嚏等过敏症状，第一代抗组胺药物不良反应多且大多有中枢抑制作用，第二代抗组胺药物没有中枢抑制作用，作用明显增强，可有效减轻过敏性鼻炎症状。
糖皮质激素
糖皮质激素用于过敏性鼻炎的治疗，已经取得很好的疗效。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗病毒的四抗功能，能抑制炎性介质的产生和释放，提高机体对毒素的耐受力、抑制L细胞参与免疫反应免疫应答。
抗白三烯药物
抗白三烯药物是中-重度过敏性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等），常与鼻喷及吸入糖皮质激素联合使用。
减充血药
此类药物是α受体激动剂，能使鼻腔内的容量血管产生收缩，通过减少鼻腔内的血流量而缓解鼻塞症状。如果使用时间过长或使用频率过高，容易损伤鼻粘膜而导致药物性鼻炎。
肥大细胞稳定剂
此类药物能够稳定肥大细胞膜、抑制细胞膜分泌，药物进入人体后可迅速起效，减轻鼻塞、鼻痒等症状。此类药物常和其它抗过敏药物联合使用，用于季节性过敏性鼻炎伴有过敏性结膜炎患者。
抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制胆碱能神经释放递质-乙酰胆碱，阻止乙酰胆碱与毒蕈碱受体（M受体）相互作用，阻断节后迷走神经传出，降低迷走神经反射张力，从而减少腺体的分泌和松弛气道平滑肌。
抗IgE抗体
此类药物通过抑制炎症级联反应中的主要启动因子而发挥功能，可有效地减少过敏性鼻炎症状，阻止病情变化，并可减少患者对类固醇药物的依赖。
对严重过敏性鼻炎病例还可以选择：特异性免疫治疗和手术治疗，均有相应的治疗方式与比较好的治疗效果。
日常如何照顾过敏性鼻炎患儿？
➤ 远离过敏原：对于花粉过敏性鼻炎患者，远离花粉过敏源是防治发作的重要方法。在过敏性鼻炎高发期时，要避免受凉。
➤ 正确擤鼻涕：预防并发症，一次一侧，适度用力。
➤ 冲洗鼻腔：随时保持鼻腔清洁，最好每天用温生理盐水冲洗鼻腔1~2次。缓解鼻黏膜充血，清洁鼻腔分泌物，清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原等。
➤ 多晒太阳：由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。
➤ 做鼻操：经常给孩子上下按摩鼻子，按压迎香穴在一 定程度上能促进鼻腔血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。
➤ 锻炼身体，增强体质：规律锻炼，增强体质，减少感冒；平衡膳食，多吃水果蔬菜；冷水洗脸，通过冷水刺激增加孩子局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。
总而言之
过敏性鼻炎是一种常见的疾病
但可以通过预防和治疗来控制症状
如果你的孩子出现了上述症状
一定要及时就医
并咨询专业医生的意见
本期供稿专家
张敬芳
儿科主任 主任医师
坐诊时间：每周一、周三、周五
咨询电话：0393-6162205
