在口腔科门诊，经常能遇到患者咨询：“医生，我面部长了个硬疙瘩，不疼不痒但越来越大，是不是肿瘤啊？” 其实，这类常见的皮肤肿物多半是皮脂腺囊肿，一种看似普通却暗藏隐患的良性病变。

皮脂腺囊肿，中医俗称“粉瘤”，是发病率比较高的一种体表肿块性病变，是皮脂腺排泄管堵塞后皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般来说皮脂腺囊肿都是良性的，但是也有发生恶变的可能。囊肿只有黄豆大小，但也有可能和小柑桔那么大，如果没有发炎可以没有任何症状，但如果发炎，患者不仅会感觉疼痛，而且还会散发异味。

囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出，生长缓慢，形状多为圆形，与周围组织界限清楚，表面光滑，质地软，无压痛，囊壁与皮肤粘连紧密，推动时能感到下方组织移动，囊肿中央常有一个黑色小孔，这是堵塞的导管开口，挤压时可能排出白色凝乳状皮脂样物质。

头部、面部、颈部、背部、臀部等皮脂腺丰富且易摩擦的区域。

一般情况下囊肿不疼不痒，当囊肿继发感染时会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可形成脓肿，甚至破溃流脓，反复感染可能导致囊肿周围组织纤维化，增加治疗难度。

正常情况下，皮脂腺分泌的皮脂通过导管排入毛囊或皮肤表面，起到润滑毛发和皮肤的作用。当导管因皮肤外伤、摩擦毛孔、毛囊堵塞、感染、角化异常、清洁不到位导致角质堆积等原因堵塞时，皮脂无法排出，就会在腺体内逐渐积聚，越积越多形成的囊肿。

■ 不要因囊肿较小就忽视不管，长期放任可能反复发炎、化脓，甚至形成瘢痕。

■ 保持患处皮肤清洁干燥，避免污垢堆积，防止继发感染。

■ 感染期可在医生指导下规范使用抗生素，不可自行盲目用药或滥用抗生素。

■ 严禁自行挤压、挑破囊肿，否则易导致感染扩散、加重炎症，还可能复发。

■ 若囊肿反复红肿疼痛、快速增大，建议炎症控制后手术切除。

⭐️对于较小（直径＜1cm）、无感染、不影响美观的囊肿，可暂时观察，无需特殊处理，但需避免挤压和摩擦。有手术意愿的患者也可在此期间预防性手术切除以避免后期可能出现的感染或囊肿变大的情况。 

⭐️当囊肿突然增大伴红肿热痛时，先消炎，可用局部外敷药物：莫匹罗星软膏/夫西地酸乳膏，严重时口服抗生素，必要时静脉滴注抗生素；化脓变软时需要切开引流，把脓排出来。待炎症消退2-3个月后再进行手术切除，否则极易反复。

■ 保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。

■ 减少挤压抓挠刺激，面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

■ 避免高糖高脂饮食，改变生活方式，避免熬夜精神紧张、焦虑压力大。

■ 不随意挤压痘痘、粉刺，还有在运动出汗后，要及时擦干汗液，更换干净的衣物，因为汗液中含有盐分和代谢废物，长时间停留在皮肤会刺激皮肤，堵塞毛孔。

皮脂腺囊肿就是堵出来的“油包”，一旦发现自己有了此病，请千万不要慌张，也不要挤、不要挤、不要挤！应及时前往医院就诊，让专业医生为您选择治疗方案。