

妊娠期高血压





妊娠期高血压
是孕期常见的并发症之一
对母婴健康构成严重威胁
作为一种隐形的疾病
在孕期中往往被忽视
然而,它却可能导致
严重的母体并发症和胎儿生长受限
今天,带孕妈妈们了解
妊娠期高血压的症状、危害
以及预防和治疗方法

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什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率5%-12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、和妊娠期合并慢性高血压。严重影响母婴的健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
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临床表现

妊娠期高血压疾病就是指孕妇在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状,属妊娠期特有的、常见的疾病,故称为“妊娠期高血压疾病”,简称“妊高症”。收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg,于产后12周内恢复正常;蛋白尿(-)。子痫前期伴有随机蛋白尿(++),或尿蛋白与肌酐比率大于等于0.3,或蛋白尿大于等于0.3g/24h。
注意这几个关键词:“20周以后”“妊娠期特有的”“常见病”。“20周以后”这是怀孕时间节点,表示血压升高不是伴随整个孕期。“妊娠期特有的”说明它是短暂的停留,宝宝离开母体了,病也跟着走了。不必担心患上此病,一辈子都不能好了。“常见病”说明这种疾病已经在医生的掌控之内,医生知道如何治疗,不是医生束手无策的病。一旦出现以上任何信号,不要等待,不要隐瞒,立即就医,并如实详细告诉医生。
温馨提示:不是所有的孕妇都能患上妊娠期高血压疾病,也不是妊娠期高血压疾病伴随整个孕期,其实妊娠期高血压疾病可防可治,放下包袱轻装上阵,为生一个健康的宝宝做准备。
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发病原因及发病机制
妊娠期高血压疾病发病具体原因不明。发病原因及发病机制的主要学说有以下几种。
■ 子宫动脉螺旋重塑不足。
■ 炎症免疫过度激活。
■ 血管内皮细胞损伤。
■ 遗传因素。
■ 营养缺乏。
为了降低病症发生的概率,建议根据常见原因进行针对性预防。如果已经出现了妊娠期高血压疾病,应该积极根据专业医生的指导进行正确调理。女性朋友们,怀孕是一件值得高兴的事情,有的人过度担心,超前预判,在自己还没有完全弄懂知识链接的时候断章取义,也就是我们常说的:“自己吓唬自己“。到医院去看专科医生,做好针对性的预防会降低发病率。

■ 降压治疗目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。收缩压大于等于160㎜Hg,舒张压大于等于110mmHg的重度高血压必须积极降压治疗。
■ 目标降压:降压过程力求平稳,不可波动过大,维持在130/80mmHg左右。
■ 降压药:为防止血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向,妊娠期一般不使用利尿剂降压。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。常用降压药拉贝洛尔和硝苯地平等药物。
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哪些人群更容易患上妊娠期高血压?

■ 年轻的初产妇和高龄初产妇。
■ 体型矮胖者。
■ 发病时间一般在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
■ 营养不良,特别伴有严重贫血者。
■ 患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高。
■ 双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇、发病率较高。
■ 冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
■ 有家族史,如孕妇的母亲有妊娠征病史,孕妇发病的可能性较高。
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规避风险有妙招

监测血压


备孕期间和怀孕期间监测血压,准备血压计、笔记本,定时间、定地点、定部位、定血压计测量。通过记录绘制血压曲线图,做到早发现,早看医生,早治疗,早健康。

饮食“五味不过”


饮食口决:半斤牛奶二两肉,一斤蔬菜八两谷,一个鸡蛋5克盐,蔬菜水果享清福,不吸烟来不喝酒,性格开朗心无忧,早上起床跑跑步,保你苗条又健康。
■ 食物不过咸——限盐,每天食盐不易超过5克盐。
■ 食物不过甜——限糖,粗细搭配,少吃含糖量高的食品。
■ 食物不过腻——限制脂肪过高,限制肥肉、动物油脂、奶油糕点、蛋黄、炸糕。
■ 食物不过辛——限制饮酒,辛辣食物。孕妇不饮酒,少吃辛辣食品。
■ 食物不过苦——过食食欲不振。
苦味食品主要有:苦瓜、咖啡、苦麦菜。常言说:苦能清热寒凉,适量使用,过量损伤脾胃。导致食欲不振。

稳住心态


“心态”就是“心大一点”,控压先控“心”。良好的心态,学会自我释放压力,不要自己制造紧张气氛,每天休息不少于10小时,适量的运动、散步、慢步走,有助于预防妊高症。
知识的储备是健康生活的底气,有知识孕育,有平和的心态,有专科医生保驾护航,妊高症也不是不能逾越的鸿沟。


END

供稿 | 产科二病区 冯紫雅
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
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