小伤口,莫大意

正确认识破伤风

日常生活中

磕磕碰碰、扎伤刺伤

在所难免

这些“小伤”看似不打紧

但也可能带来致命伤害

……

尤其是被泥土、铁锈等

污染物污染的深伤口

它们可能成为

破伤风梭菌入侵的“门户”

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘、人畜粪便中。

破伤风的潜伏期多数为3—21天，可短至1天内。罕见病例潜伏期可在半年以上。破伤风的病死率非常高，发病初期，患者可能会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、烦躁不安等症状，这些症状很容易被忽视。

随着病情发展，典型症状逐渐显现，最具特征性的就是肌肉强直性收缩，导致角弓反张（身体向后弯曲，像弓一样）。此外，轻微的刺激，如声音、光线、震动等，都可能诱发强烈的肌肉痉挛，严重时会导致呼吸困难、窒息、心力衰竭，甚至危及生命。

特别提醒：受伤后如出现张口困难或肌肉痉挛，尤其涉及面部、颈部，请立即就医！

破伤风的被动免疫：俗称破伤风针（破伤风抗毒素或免疫球蛋白），被动免疫制剂用于破伤风的短期应急预防，其特点是产生效应快，但有效保护时间短。

破伤风的主动免疫：指将破伤风疫苗接种于人体，产生获得性免疫力，保护时间长达5—10年。疫苗的特点是无需皮试、安全可靠、保护时间长。一般建议在受伤后24小时内注射，越早注射，预防效果越好。

外伤是主要感染途径。预防核心是“正确处理伤口 + 合理免疫保护”，分两步走：

第一步：立即处理伤口

1.尽早用生理盐水冲洗伤口，有条件的可用低压水流（如5-8PSI）冲洗，配合无菌纱布轻轻擦拭。

2.尽量清除伤口内的异物、坏死组织，避免形成适合细菌繁殖的“缺氧环境”。烧烫伤、穿刺伤、动物咬伤等尤其要注意彻底清创。

第二步：判断是否需要免疫保护

研究表明，早期应用免疫球蛋白可使病死率相对降低约50%。

破伤风免疫分为：主动免疫（疫苗）：长期保护，一般需接种3剂。被动免疫（免疫球蛋白/抗毒素）：短期应急，快速起效。

您可以对照以下情况判断：

高风险伤口包括：污染伤口、穿刺伤、撕脱伤、动物咬伤、烧烫伤、有异物或坏死组织的伤口等。

军人、建筑工人、农林从业者、野外运动爱好者等持续暴露人群，建议提前完成基础免疫，并每10年加强1针。

立即就医！不要等待！

破伤风是急重症，需住院治疗，中重度患者常需ICU监护。治疗越早，生存机会越大。

❌谣言1：“只有生锈铁钉会传染！”

✅真相：破伤风菌在土壤里，哪怕被干净玻璃划伤，如果沾了土也可能感染！

❌谣言2：“小时候打过疫苗，终身免疫！”

✅真相：疫苗保护期约10年，受伤后超过5年就要补打加强针！

❌谣言3： “酒精消毒就够了”？

✅真相：酒精只能杀灭细菌，无法中和已产生的毒素，受伤后仍需就医评估是否需要注射免疫制剂。

❌谣言4：喝酒后不能打破伤风！

✅真相：可以打，打破伤风人免疫球蛋白没影响。如果打的是破伤风抗毒素建议在受伤后24小时内，饮酒后的12小时外注射。

一旦受伤，请及时就诊。切忌用煤灰、烟灰、中药粉等偏方进行外敷伤口，这些物品可能携带细菌，容易造成感染。破伤风针应在受伤后尽快注射，越早越好，最好在24小时内，但超过24小时仍有保护价值。