颈动脉夹层
健康科普
早晨醒来
发现脖子一侧隐隐作痛
几小时后，头越来越胀
甚至眼前发黑
嘴巴也变得含糊不清……
这种看似普通的不适
可能是“颈动脉夹层”在悄悄作怪!
01
什么是颈动脉夹层？
我们的颈动脉是向大脑供血的主要“高速公路”，它的血管壁并非单层，而是像三明治一样，分为内、中、外三层。
颈动脉夹层，通俗地说，就是血管最里面的那层“内膜”因为某种原因撕裂了一个小口子。血液在血压的冲击下，钻进内膜和中层之间的缝隙，形成了一个“假腔”（也就是“夹层”）。
02
它会带来什么危险？
■ 堵塞“公路”：不断膨出的夹层会使血管管腔变窄，甚至完全堵死，直接中断大脑的血液供应。
■ 制造“路障”：在夹层里凝固的血液会形成血栓，血栓脱落成“栓子”，随着血流冲进大脑，堵塞更细的脑血管。
03
什么情况下容易引发颈动脉夹层？
尤其是猛烈、粗暴的“掰脖子”、“咔咔响”的正骨手法，或者使用按摩器械（如按摩枪）在颈部大动脉区域高强度、长时间地震动。
例如游泳时猛回头、健身时剧烈的颈部牵拉、过山车等高速游乐项目对头颈的甩动、甚至是突然的急刹车。
猛烈咳嗽、打喷嚏、呕吐，或者长时间保持一个别扭的姿势（如歪着头夹电话）。
车祸中的“挥鞭样”损伤、颈部被撞击等。
04
典型症状
颈动脉夹层的症状通常是突然出现的，典型的三联征包括：
■ 头部和颈部疼痛：这是最常见的早期症状。通常是单侧的头颈部剧痛、刺痛或灼痛，位置可能从颈部延伸到眼眶。
■ 霍纳综合征：表现为一侧眼皮下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧面部出汗减少。这是颈部交感神经受损的信号。
■ 脑缺血症状：这是最危险的信号，意味着大脑已经“断电断氧”。
■ 单侧肢体无力或麻木；
■ 口角歪斜，言语不清；
■ 单眼或双眼的视力模糊、缺失，或看东西有重影；
■ 眩晕、平衡障碍。
05
我们该如何保护自己？
■ 如果需要颈部理疗，请务必选择有资质的正规医疗机构和专业的康复医师或治疗师。
■ 明确告知理疗师，避免对颈动脉窦（大约在颈部中上段、喉结两侧）进行暴力按压和扳动。
■ 避免让非专业人士随意“掰”你的脖子。
■ 健身时，注意颈部的保护，避免过度后仰或快速旋转的动作。
■ 游泳、打羽毛球等需要转头的运动时，动作应舒缓。
■ 乘坐交通工具时系好安全带，防止急刹车造成的颈部甩动。
有血管疾病家族史、结缔组织病（如马凡综合征）、偏头痛或纤维肌发育不良的人群，血管可能相对脆弱，更需注意！
当出现不明原因的剧烈头颈痛或中风症状时，切勿自行按摩、刮痧或胡乱活动，立即、马上拨打急救电话，或前往有卒中中心的医院就诊！
END
供稿 | 卒中中心 孙若楠
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
（部分图片来源于网络，如有侵权请告知删除）
