






小儿肺部超声
孩子肺部健康“探测器”

遇到孩子咳嗽、气喘、高烧时,家长们的心总是悬在半空。为了明确病因,医生常常建议进行肺部检查。面对传统的X光或CT检查,许多家长会陷入两难:既担心辐射对孩子娇嫩的身体造成影响,又害怕延误病情。如今,肺部超声以其独特的优势,成为儿科医生诊断肺部疾病的得力助手,也为家长们带来了安心之选。

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肺部超声的优势

这是家长们最关心的一点。超声检查利用的是声波,而非电离辐射,它可以安全地应用于新生儿、婴幼儿,并且可以在短时间内进行多次复查,动态监测病情变化,而无需担心辐射累积的风险。
有趣的是,儿童的解剖特点让肺脏超声如虎添翼。新生儿和小婴儿的胸壁更薄,肋骨尚未完全骨化,这为超声波的穿透提供了更好的条件,成像清晰度甚至优于成人。
肺脏超声对多种肺部疾病具有很高的诊断价值。它能够清晰地显示肺炎的实变区域、胸腔积液的量、气胸的特征性征象等。能够为临床诊断提供直观、可靠的依据。
超声设备可以轻松移动到床旁。对于病情危重、无法转运的患儿,医生可以在新生儿暖箱旁、ICU病床边完成检查,避免了转运途中可能带来的风险,为及时救治赢得了时间。
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肺部超声适用症
肺部超声可用于小儿常见肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、胸腔积液等的诊断和复查。

检查过程非常简单快捷,不需要空腹和镇静。孩子只需暴露胸前的皮肤,医生会涂抹少量耦合剂,然后手持探头在孩子胸部的前、侧、后等多个区域进行系统扫查。整个过程无创、无痛,孩子无需刻意配合,甚至在熟睡时就能完成。通常,几分钟到十几分钟即可完成检查,为急诊患儿争取了宝贵的时间。
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肺部超声的局限性

当然,任何一项检查都不是万能的,肺部超声也存在一定的局限性。对肺深部病变、纵隔病变、大气道狭窄、复杂间质性肺病的诊断价值有限,不能完全替代X线或CT检查。临床医生会根据病情合理选择适合的影像检查手段。
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肺部超声能看到什么?

PART.01
“海岸线与海浪” :
在正常肺部图像中,紧贴肺表面的胸膜会呈现为一条明亮、光滑的水平线,被称为“胸膜线”,就像平静的海岸线。其下方由于气体反射形成的等间距平行线状高回声,则被称为“A线”,如同层层海浪。A线的存在是正常含气肺的标志。
PART.02
“彗星尾” :
有时屏幕上会出现一种起源于胸膜线、垂直向下延伸的线状高回声影,形似彗星的尾巴,被称为“B线”。当其孤立出现时,通常是肺小叶间隔反射,不用担心。密集B线的出现提示肺部间质因炎症或水肿导致含水量增加,是肺间质病变的关键标志。
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其他征象:
此外,医生还会观察到肺实变、支气管充气征、肺点等特征性表现,这些都为诊断肺炎、气胸、肺不张等疾病提供了重要线索。

儿童肺部疾病的诊断,需由医生结合病史、临床表现、多项检查结果进行综合评估,不同疾病可能出现相似的超声表现,因此肺超声检查结果不能单独作为确诊依据,需结合临床实际解读。
当孩子出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等不适时,家长应及时带孩子就医,由专业儿科医生根据患儿年龄、症状、病情严重程度,选择合适的检查方式和治疗方案。任何检查手段都有其适用范围和局限性,遵循医嘱进行规范诊疗,才是保障儿童健康的关键。
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供稿 | 超声医学科 屈昭慧
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
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