





药盒上带“糖”字的药物
糖尿病患者可以服用吗?
药师说药

“糖”字对糖尿病患者来说往往是一个敏感词,尤其每次见医生都会反复被告诫尽量少吃糖,然而,市面上就有许许多多名字里带有“糖”的药物,有些甚至是用来治疗糖尿病的,实在是让人捉摸不透。以下是名称中带有“糖”字的常见药物分类及代表药品:


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内分泌系统用药(用于糖尿病治疗)
■ 阿卡波糖(拜糖平):α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。
■ 格列喹酮(糖适平):磺脲类胰岛素促泌剂,适用于轻中度肾功能不全患者。
■ 格列本脲(优降糖):强效磺脲类降糖药,需警惕低血糖风险。
■ 糖脉康颗粒:中成药,辅助调节血糖及并发症。

02

消化系统用药
■ 乳果糖口服溶液(杜密克)
作用:治疗便秘(肠道不吸收,安全促排)。
注意:含少量半乳糖(≤10g/100ml),糖尿病常规剂量下可用,肝昏迷患者高剂量慎用。
■ 硫糖铝口服混悬液 - 胃黏膜保护剂,含蔗糖。
注意:可能加重便秘,糖尿病患者必要时需减主食并监测血糖。

03

骨科/关节用药
■ 氨基葡萄糖(氨糖)
包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、氨糖软骨素等。
作用:促进软骨修复,缓解骨关节炎疼痛。
安全性:不代谢为葡萄糖,糖尿病患者可用。

04

呼吸系统中成药
■ 急支糖浆:止咳化痰,含蔗糖。
■ 复方薄荷脑糖浆:缓解牙龈炎疼痛,含甘油、柠檬酸钠。

05

其他类型
■ 果糖注射液:糖尿病能量补充替代方案,不依赖胰岛素。
■ 转化糖注射液:含果糖+葡萄糖,需搭配胰岛素使用。
■ 樟脑酚(牙痛药):消炎镇痛,含樟脑、薄荷脑。

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常见误区解答
很多糖友看到药名里带有“糖”字,或者看到说明书成分表里有“蔗糖”、“蜂蜜”,往往会本能地拒绝,担心吃了会导致血糖飙升。但事实真的如此吗?答案是:不能一概而论,需要辩证看待。并不是所有带“糖”字的药物都会对血糖造成显著影响,也不是所有不带“糖”字的药物就一定安全。我们需要把药物里的“糖”分分类,看看它们到底会不会让血糖“失控”。

这是最容易引起误解的一类药物。很多药物名字里的“糖”,指的是葡萄糖酸(Gluconic acid),它是葡萄糖氧化后的产物。

■ 常见药物:葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸氯己定(漱口水)、葡萄糖酸亚铁等。
■ 真相:这里的“糖”已经不是我们平时吃的那个能快速升糖的葡萄糖了。
■ 化学结构不同:葡萄糖酸属于有机酸,它在体内的代谢途径与葡萄糖不同,升糖能力非常弱。
■ 含量极低:以葡萄糖酸钙为例,一片药中含有的葡萄糖酸根换算成热量,对血糖的影响几乎可以忽略不计。
■ 结论:这类药物通常可以放心服用,不会引起血糖剧烈波动。
很多口服药物(特别是中成药、糖浆剂、咀嚼片)为了改善口感,会在制作过程中加入蔗糖、蜂蜜、麦芽糖或乳糖作为辅料。

■ 常见药物:川贝枇杷膏、急支糖浆、某些维生素C咀嚼片、部分中药丸剂。
■ 真相:这里的糖是实打实的碳水化合物。
■ 糖浆剂风险最大:喝一口糖浆,可能就摄入了几克甚至十几克的糖。
■ 片剂影响较小:普通的片剂或胶囊,为了压片成型,可能只含有几毫克到几十毫克的乳糖或淀粉,这个量对血糖几乎没有影响。
■ 辩证看待:
①看剂型:如果是糖浆、膏方,糖友应尽量避免,或咨询医生是否有同类无糖药物可选。
②看剂量:如果是普通的药片,虽然含有微量糖分,但相比于一日三餐的主食,这点剂量微乎其微,不必因噎废食。
在医院输液时,医生有时会用“葡萄糖注射液”来溶解药物。

■ 真相:这确实是葡萄糖。一瓶500ml的5%葡萄糖注射液含有25克葡萄糖。
■ 为什么要用?有些药物(如某些抗生素、胰岛素本身、氯化钾等)在生理盐水中不稳定,必须用葡萄糖溶解才能发挥药效。
■ 医生的对策:医生在给糖尿病患者使用葡萄糖输液时,通常会根据输入的葡萄糖量,在液体中加入适量的胰岛素来“中和”掉这些糖。
■ 结论:在医生的密切监测下,配合胰岛素使用的葡萄糖输液是安全的,患者无需恐慌。
比药名里带“糖”更危险的,是那些名字里不带糖,但本质是糖的药物。

■ 糖皮质激素(类固醇):如泼尼松(强的松)、地塞米松、甲泼尼龙等。
■ 真相:这类药名字里没有糖,但它们被称为“升糖激素”。它们会促进肝脏制造葡萄糖,同时让身体对胰岛素不敏感。
■ 风险:长期或大剂量使用激素,会导致“类固醇性糖尿病”,让原本控制得很好的血糖明显升高。
■ 结论:这类药物对血糖的影响远大于药里加的那点蔗糖。使用期间必须密切监测血糖,甚至需要临时增加降糖药剂量。

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健康小贴士

✅不要“谈糖色变”:看到“葡萄糖酸XX”就不吃;看到普通药片就大胆吃,需要咨询专业人士后再得出结论。
✅警惕“糖浆”和“膏方”:尽量选择“无糖型”制剂。
✅看清说明书:养成看《药品说明书》中“成分”一栏的习惯。如果辅料里写着“蔗糖”、“蜂蜜”且含量较高,需咨询医生。
✅遵医嘱用药:相比于药物辅料里的那点糖,不吃药导致的病情恶化(如感染加重、缺钙等)对身体的伤害要大得多。

名称含“糖”≠一定升血糖!
名字不带“糖”的激素药
反而可能是升糖元凶
科学分辨
理性用药


END
供稿 | 药剂科 吕建华
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 韦德华
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