关注儿童糖尿病
守护孩子的健康
健康科普
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什么是儿童糖尿病？
儿童糖尿病是一种由于遗传、环境等因素共同作用引起的代谢性疾病，主要因体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗），导致血糖水平升高，进而引发一系列健康问题。
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儿童糖尿病的类型
■ 1型糖尿病：约占儿童糖尿病的90%，多发于儿童和青少年。因自身免疫系统错误攻击胰腺中产生胰岛素的细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，需终身依赖胰岛素治疗。
■ 2型糖尿病：以往多见于成年人，近年来在儿童中发病率上升，与不良饮食习惯、肥胖、遗传及缺乏运动等因素有关。
■ 特殊类型糖尿病：包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病等引起的糖尿病，病因较为复杂，诊断需结合基因检测等手段。
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儿童糖尿病的病因
家族中有糖尿病史，孩子患病风险增高。某些基因突变或基因多态性与糖尿病发病相关。
1型糖尿病主要由自身免疫异常导致，机体免疫系统错误攻击胰岛β细胞，使其受损，胰岛素分泌减少甚至停止。
病毒感染（如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等）可能损伤胰岛β细胞；高热量饮食、运动量不足、肥胖等不良生活方式是2型糖尿病的重要诱因。
甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等内分泌疾病，会导致体内激素失衡，干扰糖代谢。
长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，或接触某些化学物质（如灭鼠剂、农药等），可能影响胰岛β细胞功能或导致胰岛素抵抗。
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儿童糖尿病的症状
■ 典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。孩子频繁口渴、喝水量增加，排尿次数增多，食量增加但体重不增反降。
■ 其他症状：疲劳乏力、精神萎靡、视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染（如皮肤疖肿、尿路感染等），严重时可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛，甚至昏迷。
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儿童糖尿病的危害
■ 急性并发症：低血糖、酮症酸中毒和高血糖高渗状态，严重时可危及生命。
■ 慢性并发症：长期高血糖会损害全身多个系统，如视网膜病变（严重时致盲）、糖尿病肾病（最终可能发展为肾衰竭）、周围神经病变（肢体麻木、疼痛）、心血管疾病风险增加，还会影响儿童身高增长、性发育及骨骼发育。
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儿童糖尿病的治疗与管理
1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗；部分2型糖尿病患儿可能需口服降糖药物辅助治疗。
控制总热量，均衡营养，定时定量进餐。推荐低升糖指数食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质摄入。
鼓励规律运动，如每天进行至少1小时有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车等），结合力量训练，有助于控制血糖、提高胰岛素敏感性。
定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，根据结果调整治疗方案。使用胰岛素治疗的孩子需更频繁监测血糖，避免低血糖发生。
关注患儿心理健康，避免因疾病产生焦虑、自卑等负面情绪，必要时寻求专业心理治疗。
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儿童糖尿病的预防
■ 健康饮食：减少高糖、高脂肪食物摄入，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白，避免暴饮暴食。
■ 积极运动：每天保证至少60分钟中等强度运动，减少久坐。
■ 控制体重：帮助孩子保持正常体重范围，避免肥胖。
■ 定期体检：有糖尿病家族史、肥胖或高危因素的孩子，定期检查血糖、尿糖等指标，早发现、早治疗。
儿童糖尿病虽然是一种慢性病，但通过科学的饮食调整、适量的运动、定期的血糖监测、保持作息规律以及家长和医生的密切配合，患儿可以像正常孩子一样生活、学习和成长。
END
供稿 | 儿童医学中心 温淑娟
编辑 | 井 静
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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