什么是蛋白质-能量营养不良？

多因食物摄入不足或食物营养素不能充分吸收利用或疾病影响，使机体处于半饥饿或饥饿状态，不能维持机体正常代谢，首先出现体重不增或减轻，生长发育停滞，继而机体消耗自身的组织，脂肪逐渐消失，肌肉萎缩，全身各系统、各器官逐渐发生不同程度的功能障碍。

病因

01

原发性营养不良：

与自然灾害、社会动乱等造成的食物短缺有关。目前婴幼儿蛋白质营养不良的主要原因是家长喂养知识缺乏，喂养不当，使婴幼儿能量、蛋白质及相关微量营养素摄入不足，如婴儿期乳类不足，幼儿期低能、低蛋白密度食物摄入过多。

02

继发性营养不良：

与疾病有关。疾病影响儿童对食物和营养素的摄入和吸收，而发生蛋白质-能量营养不良，胎儿期生长迟缓致低出生体重或小于胎龄儿或早产。

03

慢性感染性疾病：

如结核、迁延性腹泻、获得性免疫缺陷综合征、肿瘤、慢性肾衰竭、炎症性肠病等导致营养素吸收不良或消耗增加。

04

先天性畸形：

如先天性食管狭窄、先天性气管软骨食管异位症，儿童进食乳类时生长尚可，在4~6月龄引入半固体、固体食物后，出现严重呕吐、吞咽困难、反复肺炎，导致营养不良、生长发育迟缓；因咀嚼、吞咽和消化食物困难、疼痛、恶心、食欲不佳使住院儿童摄入食物不足；疾病也会加速营养素消耗，如创伤、烧伤和药物的影响。

临床症状

? 温馨提示：若发现孩子有上述异常，请及时就医，由医生制定个性化方案，避免延误治疗！

诊断标准

?轻度营养不良：体重低于同年龄儿童体重的15%-25%，皮下脂肪厚度0.4-0.8cm，这时精神状态较为正常，可以给儿童多吃蛋白质含量高的食物等补充营养。

?中度营养不良：体重低于同年龄儿童体重的25%-40%，皮下脂肪厚度小于0.4cm，这时精神烦躁、肌肉松弛，可以在医生指导下药物治疗，比如补充维生素A、叶酸等，同时日常生活中合理膳食，不挑食，多吃易消化，营养丰富的食物等。

?重度营养不良：体重低于同年龄儿童体重的40%以上，皮下脂肪消失，这时儿童生长缓慢，肌肉萎缩，容易嗜睡，精神萎靡、烦躁，微量元素缺乏等等，建议给孩子多补生长所需要的各种营养物质。

如何科学预防儿童营养不良？

优化饮食结构

多样化膳食：每日摄入谷薯类、蔬菜水果、优质蛋白（鱼、蛋、豆类）及奶制品，避免单一化；建议每天摄入12种，一周摄入25种食物。

强化关键营养素：如补铁：优先选择红肉，搭配维生素C促进吸收；

补充蛋白质：通过肉类、豆制品等提升能量密度，避免仅依赖稀粥等低营养密度食物等。

培养健康习惯

规律进餐，控制零食摄入，避免睡前加餐。

家长以身作则，不挑食，营造积极的家庭饮食氛围。

疾病管理与定期监测

积极治疗慢性病（如消化道疾病），减少营养消耗；

定期体检：1岁以上儿童每半年监测身高、体重及血红蛋白水平，早期发现生长偏离。

运动与心理支持

每日保证2小时户外活动，促进营养吸收与骨骼发育，同时关注儿童心理，避免因体型问题导致自卑，鼓励参与集体活动。

儿童营养不良是一个需要引起高度重视的问题。家长们应密切关注孩子的生长发育和饮食情况，如果发现体重减低，应及时进行生长发育评估。