“68岁的李阿姨近些年看东西越来越模糊，连报纸上的字都要凑到眼前才能勉强看清，晚上出门还怕路灯的光，总觉得晃眼……”，起初以为是年纪大了的正常现象，直到孙子提醒她看东西总歪着头，才在家人的陪同下前往我院就诊。经过视力、裂隙灯等专科检查，李阿姨被确诊为年龄相关性白内障（又称老年性白内障），需要尽快手术治疗。

李阿姨的情况并非个例。在我国，白内障是首位致盲性眼病，很多中老年人和李阿姨一样，误将白内障的早期症状当作“老花眼加重”，从而延误了最佳诊疗时机。今天，我们就结合李阿姨的病例，聊聊白内障。

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什么是白内障？

简单来说，我们的眼睛里有一个透明的晶体，相当于相机的镜头，能帮助光线聚焦在视网膜上，让我们看清东西。而白内障，就是这个“镜头”因为年龄、代谢、辐射、外伤等原因变得混浊，外界的光线被混浊的晶状体阻挡，不能清晰成像在视网膜上，从而导致视物模糊，严重时会完全失明。老年性白内障就像头发会变白一样，随着岁月流逝晶体也会自然老化，从而变硬、混浊，这几乎是一个不可避免的生理过程。

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临床表现

目前，我们的日常生活中最常见到的是老年性白内障，又称年龄相关性白内障，发病年龄多在50岁以上。人人都会得白内障这句话不能说是完全正确，但是随着年龄增加，其患病率确实显著增高。老年性白内障多表现为：

■ 无痛性渐进性视力模糊，戴镜无改善。

■ 单眼复视、视物重影：夜晚灯光周围出现“光晕”，视物呈双影。

■ 屈光状态的改变，可有近视或远视，部分患者出现原有老花眼的症状突然好转，不戴老花镜也能看清近处的字或者物体。

■ 色彩感知异常：患者看蓝色物体时，由于蓝光被吸收，视觉上就会觉得蓝色物体颜色改变。

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检查方式

最简单有效的检查就是视力和裂隙灯检查，裂隙灯照射下可以看清晶体的形态并做出白内障分型。对于整体病情的判断通常还需要验光、散瞳观察眼底。对于要行白内障手术的患者还需要冲洗泪道排除泪囊炎症、测量角膜内皮细胞计数判断内皮细胞情况、眼部IOLMaster测量确定人工晶体的度数、频域后节OCT观察黄斑部层间有无结构病变等。

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治疗方法

目前尚无任何一种药物能够有效治愈白内障，市面上一些药物可能有延缓白内障发展的作用，但是其疗效整体并不确切。手术治疗是目前各种类型白内障最直接最有效的治疗方法。

老年性白内障一般分四个发展时期：初发期、未熟期、成熟期、过熟期。老年人圈子里有一种说法广为流传：要等“熟透了”再摘。错误！

过去医疗技术有限，只能等晶体完全混浊才能手术，但现在医学技术已经非常成熟，只要白内障影响到正常生活、工作，就可以手术。如果等到“熟透”，不仅会增加手术难度和风险，还可能诱发青光眼、葡萄膜炎等严重并发症，导致不可逆的视力损伤。手术方法主要采用白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术，这是目前最常用的手术方式，它具有手术时间短（5-10分钟）、手术切口小、无缝线、无痛苦、恢复快等优点。

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预防方式

白内障虽常见，但并不可怕，别让白内障“模糊”了您的生活！如果您或家人正受视力困扰，别犹豫，尽快咨询专业眼科医生！