您可以把它想象成一个专为乳房设计的“高清雷达”。检查时，医生会手持一个叫“探头”的设备，在您的乳房皮肤上移动。这个探头会发射人耳听不见的超声波，当声波遇到乳房内的不同组织时，会产生不同的回声。计算机再将这些回声信号转换成实时图像，显示在超声机器的屏幕上。这样，医生就能清晰地看到乳房内部结构是否正常，是否存在异常病灶。因为用的是声波，不是有放射性的X线，所以乳腺超声完全没有辐射，非常安全，可以反复进行检查，即使是孕妇和哺乳期女性也可以放心检查。

鉴别肿块性质：

这是超声最核心的作用。它能判断摸到的肿块是囊性（充满液体的囊肿，通常为良性）还是实质性（有实性结构的包块）。比如，一个边界清晰、形态规则、内部无血流的椭圆形肿块，大概率是良性的；而一个边界不清、形态不规则、内有丰富血流信号的肿块，则需警惕乳腺癌可能。

评估致密型乳腺：

亚洲女性很多都属于致密型乳腺（腺体多、脂肪少）。致密的腺体在X线下看起来是白色影，而乳腺癌也表现为白色影，这就好比是在白茫茫的雪地里找一只白兔子，很容易漏诊。而超声能很好地穿透致密腺体，清晰显示病灶的结构，成为致密型乳腺的首选检查手段。

引导穿刺活检：

当超声发现可疑病灶时，医生可以在超声实时引导下，精准地将穿刺针送到目标位置，获取少量组织进行病理学检查，这是确诊乳腺癌的“金标准”。

其他用途：

评估乳头溢液、乳腺炎、乳房假体情况，以及作为乳腺癌患者术后和化疗后的随访工具。

很多人不了解超声和钼靶（乳腺X线摄影）的区别，不知道该选哪一个。其实，它们并不是“二选一”的竞争关系，而是“优势互补”的队友关系。

乳腺超声的优势在于它无辐射，对于鉴别肿块性质、评估致密腺体、引导穿刺有很大帮助，适用于各年龄段女性，尤其是<40岁的年轻女性和孕期、哺乳期女性；局限性在于它对乳腺微小钙化灶不敏感，其诊断准确性与操作医生的临床经验有较大关系。

乳腺钼靶依赖X射线来观察乳腺情况，优势在于它能发现微小钙化灶（早期乳腺癌的重要表现），对大乳房、松弛乳房效果好，适用于≥40岁女性筛查、疑似有恶性钙化灶时；局限性在于它有微量辐射，对致密型乳腺分辨率低，检查时对乳房有挤压，可能会有有压痛感。

简单来说：

● 年轻女性（尤其35岁以下）：首选超声进行初始评估。

● 40岁以上女性：建议将钼靶作为基础筛查手段，联合超声检查效果更佳。

● 致密型乳腺：无论年龄，都强烈建议在钼靶基础上加做超声。

但最终选择哪种检查，请您务必听从医生的专业建议，根据实际情况来选择。

图示：乳腺纤维腺瘤（边界清，形态规则）

图示：乳腺癌（边界不清，形态不规则）

检查前

检查当天最好穿分体式衣服（如上衣和裤子），最好不要穿连衣裙，这样方便暴露胸部；无需禁食禁水。

检查时

您只需躺在检查床上，双臂上举，医生会在您的乳房皮肤上涂抹一层凉凉的、黏黏的耦合剂。它的作用是排除探头和皮肤之间的空气，让声波能更好地传播。随后，医生会用探头在乳房及腋窝区域进行全面扫描。整个过程通常需要10-20分钟，没有痛苦，可能只有轻微的压力感。

检查后

擦掉耦合剂，穿好衣服，等待报告即可。

拿到报告后，您最需要关注的是乳腺BI-RADS分级。这是国际通用的乳腺影像报告和数据系统，用于评估病灶的风险程度：

✅BI-RADS 0级：评估不全，需要结合其他检查（如钼靶或MRI）再评估。

✅BI-RADS 1级：阴性，未发现异常。

✅BI-RADS 2级：良性发现（如单纯囊肿），基本排除恶性可能，一般需要常规随访。

✅BI-RADS 3级：可能良性（恶性概率通常<2%），一般建议短期复查（3-6个月后）。

✅BI-RADS 4级：可疑恶性，需要穿刺活检进一步确诊。此类又细分为4A、4B、4C，表示可疑程度从低到高。

✅BI-RADS 5级：高度怀疑恶性（概率≥95%）。必须进行活检。

✅BI-RADS 6级：已经由病理证实为恶性。

请您注意，报告最终一定要由专业的乳腺外科医生解读。医生会结合您的乳房触诊情况、病史和影像学报告，给出最专业的诊断和处理方案。

乳腺健康关乎每位女性的身体健康和生活质量。而在乳腺健康的维护中，预防的效果远大于治疗。通过定期的乳腺自查或者超声检查，我们可以及时发现并解决潜在的问题，大大降低乳腺疾病的风险。因此，亲爱的女性朋友们，请好好呵护自己的乳腺，关爱自己的健康，让我们为您的健康保驾护航！