颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤并不是肿瘤，不会扩散，更不需要放化疗，它是一种脑血管疾病，因形态像气球，似“瘤”而得名。简单来说，就是血管壁上出现了气球状的隆起，可以想象为一根用久了的水管上，鼓了一个包，一旦水管内的压力过高，水管就会破裂，因此动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，此类疾病死亡率极高。

好发于40-60岁的中老年人，女性略高于男性。如果家族中一级亲属有两个或以上患动脉瘤，则发病率会增加。除此，可控因素居多，包括长期吸烟史，大量饮酒史，长期劳累、紧张，高盐高脂饮食，高血压不监控不治疗等。

以上人群建议定期进行脑血管检查，如头颅CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，这些检查能帮助医生及时发现潜在的动脉瘤，为干预争取时间。

■ 颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤90％，包括颈内动脉-后交通动脉瘤，前动脉-前交通动脉瘤，大脑中动脉动脉瘤。

■ 椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤10％，包括椎动脉-小脑后下动脉瘤、基底动脉瘤和大脑后动脉瘤等。

■ 小型动脉瘤：＜0.5cm

■ 一般型动脉瘤：0.5~1.5cm

■ 大型动脉瘤：1.5～2.5cm

■ 巨型动脉瘤：＞2.5cm

颅内动脉瘤是一种比较隐匿的疾病，在它没有破裂的时候，一般没有特殊症状。一旦颅内动脉瘤破裂出血，就会出现一系列的症状：

■ 动脉瘤少量出血症状：表现为头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、畏光、乏力、嗜睡等。

■ 血管性症状：表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼外肌麻痹等。

■ 缺血症状：表现为运动障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等。

■ 头痛、头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、眼球转移时痛。

■ 意识障碍、约半数的人有意识丧失，一般不超过1小时，也有持续昏迷直到死亡者。

■ 神经功能障碍，因脑动脉瘤的部位可出现各种神经功能障碍。

■ 脑动脉造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的金标准。

■ 核磁共振动脉血管成像（MRA）。

■ CT动脉血管成像（CTA）。

对于颅内动脉瘤直径≥5 mm、形态不规则、随访过程中动脉瘤增大或形态变化、既往蛛网膜下腔出血史、动脉瘤家族史的颅内动脉瘤可考虑手术治疗。

■ 介入治疗：为首选治疗方法，分为弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞，覆膜支架置入等方式，通过阻挡进入动脉瘤的血流，预防出血。

■ 开颅治疗：包括直接手术夹闭、血管旁路移植（搭桥术）+闭塞术以及包裹术。

01

定期体检

颅内动脉瘤的高危人群应做好筛查工作。在UIA确诊后，应定期进行影像学随访。建议半年、1年、2年时分别进行随访，之后每3年随访一次。

02

控制血压

为避免动脉瘤增大和破裂,需要控制血压水平。

03

调整生活习惯

避免吸烟和酗酒等不良生活习惯，保持情绪稳定，避免过度紧张。

04

生活作息规律

保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持排便通畅，合理安排运动计划。

05

饮食方面

保持低盐低脂均衡饮食，多食用蔬菜瓜果及优质蛋白食物。

06

注意保暖

避免寒冷刺激，以免引起血管痉挛和血压升高。