

您是否曾经历过腿部突然肿胀、沉重、疼痛,这些看似普通的症状背后,可能隐藏着一个需要警惕的“健康杀手”——下肢深静脉血栓(DVT)。它就像血管里的一个“路障”,阻碍了血液回流的通路。而超声检查,正是医生手中那双能精准找出这个“路障”的“火眼金睛”。

简单来说,我们的静脉是负责将血液从身体各处送回心脏的管道。下肢深静脉位于肌肉深处,是血液回流的主要干线。当血液因某些原因(如长时间不动、血液高凝等)在深静脉内异常凝结成块,就形成了血栓。可引起致死性肺栓塞或下肢深静脉血栓形成后综合征(下肢反复肿胀、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡等),严重影响患者生命安全及生活质量。
因此,早期发现和诊断下肢深静脉血栓至关重要。

易患人群

①下肢静脉血栓高相关性的易患人群,主要包括大的骨科手术,或者普外手术,大的创伤,这一类人是最容易发生下肢静脉血栓的人群。
②是中等相关性的易患人群,那么主要包括恶性肿瘤,长期使用激素药物等。
③是低相关性的医患人群,包括高龄,长时间的制动。
超声检查是如何进行的

您可能会好奇,这个过程是怎样的?其实非常简单:
①准备:您通常只需平躺在检查床上,放松双腿。无需特殊准备,非常方便。
②涂胶:医生或超声技师会在您的腿部皮肤上涂抹一层凉凉的、透明的耦合剂,这是为了排除空气,让超声波能更好地穿透。
③探查:医生会拿着一个像小话筒的“探头”,在您的腹股沟、大腿、小腿及膝盖后方等部位轻轻滑动。

在这个过程中,医生主要在做两件核心的事:
①观察静脉的图像:正常的静脉在超声下是薄壁、通畅的黑色管腔,用手一压就会瘪掉。而如果里面有血栓,则能看到实性的回声并且压不瘪,这是诊断急性DVT最直接的证据。
②启动彩超模式:屏幕上会显示出红蓝相间的血流信号。正常的静脉血流会随着呼吸变化。如果血管被血栓堵塞,那么彩色血流就会充盈缺损,甚至完全消失。同时,仪器还能听到血流的声音,阻塞处的血流声音会变得异常或消失。
超声报告会告诉我们什么

检查结束后,超声医生会出具一份详细的报告。您可能会看到以下一些关键描述:
◆血栓位置:明确血栓是在髂静脉、股静脉、腘静脉还是小腿的肌间静脉。
◆血栓特性:是急性血栓(新鲜、疏松、危险度高)还是慢性血栓(陈旧、已机化)。
◆阻塞程度:是完全阻塞还是部分阻塞。
◆血流情况:血流信号是否减少或消失。
这些信息将为临床医生制定治疗方案(如是否需要抗凝、溶栓或放置滤器)提供最直接的依据。
如何预防

①加强锻炼促进血液循环;
②减少吸烟,减少微小血管痉挛;
③避免长时间久坐,尤其是乘坐长途航班时,宜注意间断离座、活动;
④认识到静脉血栓发生高危因素,在不同疾病或高危状态下,遵医嘱提前采取科学的预防措施。

肢深静脉血栓是一个“沉默的定时炸弹”,但幸运的是,我们拥有超声这样强大而便捷的工具来及时发现它。当您的腿部出现不明原因的肿胀、疼痛时,请务必及时就医,医生会根据您的情况判断是否需要进行一次下肢静脉超声检查。记住,早发现、早诊断、早治疗,是战胜这个“隐形路障”的关键。让超声这双“慧眼”,为您下肢血管的健康保驾护航。

超声诊断科简介
濮阳市人民医院超声诊断科现有医师53人,其中主任医师2人、副主任医师9人、主治医师30人,研究生导师1人、医学硕士22人,共分有4个检查组,配有高端彩色超声诊断仪近50台,搭载超声影像智能辅助诊断系统(AI诊断系统),年均开展超声检查40万余人次,开展超声介入、造影及消融手术近3000台。

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供稿 | 超声诊断科 杨历浩
编辑 | 魏 馨
初审 | 张 晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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