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前列腺特异抗原（PSA）高了是什么情况？
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的存在于精液中的蛋白酶，它和缓激肽家族的丝氨酸蛋白酶氨基酸序列相似，存在于前列腺上皮组织和精液中。正常人PSA微量进入血液循环，血清PSA内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中PSA含量升高。
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PSA升高就是患上前列腺癌了吗？
不一定，PSA受多种因素干扰，前列腺癌并非唯一的原因。化验单有可能会出现三种情况，可以对照一下。（不同实验室参考值略有差异）。
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第一种情况
PSA＜4.0ng/ml为正常值，这种情况下患前列腺癌的风险相对较低，但并不能完全排除前列腺癌的风险。
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第二种情况
PSA＞10ng/ml 预示着更高的罹患前列腺癌的风险，且此数值越高可能性越大，但不能确诊，需要进行前列腺穿刺活检等检查来进一步明确。
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第三种情况
PSA在4-10ng/ml之间被认为是“灰色区域” FPSA/TPSA比值可提高筛查准确性，若FPSA/TPSA比值 ＜0.16，前列腺癌风险较高；若比值＞0.25，良性疾病可能性大，可暂不穿刺活检。
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女性查前列腺抗原有意义吗？
当然有意义。女性查前列腺抗原（PSA）具有一定的临床意义，尤其是在诊断和监测某些疾病时。前列腺特异性抗原（PSA）并非男性专属，女性体内也会产生少量PSA，主要分布于斯基恩氏腺，这种腺体的分泌物与男性前列腺的分泌物相似。
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多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者中，PSA水平可能会升高，研究显示，PCOS患者血清中的TPSA和FPSA浓度均有所增高，这与患者体内雄激素水平增高有关，从而影响PSA的合成。
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乳腺疾病：PSA也用于乳腺疾病的诊断，特别是在乳腺癌的鉴别诊断中，乳腺癌患者的血清中TPSA和FPSA水平通常会增高，尤其是FPSA，其比例在乳腺癌患者中通常超过50%。
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其他疾病：在女性多毛症、纤维腺瘤、乳房囊肿等情况下，血清PSA水平也可能增高，这与其体内雄激素水平变化有关。
虽然PSA检测在某些女性特定疾病中有其应用价值，但它并不是确诊这些疾病的唯一指标。临床医生在解读PSA检测结果时，需要结合患者的病史、体检结果和其他实验室检查进行综合评估。女性体内的PSA水平较低，且其临床意义复杂，因此在解读PSA测试结果时需格外谨慎，避免过度诊断或治疗。
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哪些人需要做PSA化验？
➤对身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性开展基于血清PSA检测的前列腺癌筛查。
➤血清PSA检测每2 年进行1次，根据受试者的年龄和身体状况决定 PSA检测的终止时间。
➤对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测，高危人群包括：
①年龄 >50岁的男性；
②年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性；
③年龄>40岁时PSA>1 μg/L的男性；
④携带BRCA2基因突变且年龄>40岁的男性。
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PSA化验需要注意哪些呢？
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饮食：抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
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禁食：抽血前一天的晚8时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
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心情：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
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药物：检查前需暂停使用可能影响PSA水平的药物。
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活动：在检测前避免前列腺按摩、导尿、骑自行车等可能导致PSA短暂升高的行为。
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饮水：检查当天需空腹抽取静脉血，但可少量饮水。
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如何预防前列腺癌的发生呢？
健康饮食
减少高脂肪、高热量的食物摄入，避免过多的红肉消费，增加富含硒的食物如豆类、鸡蛋、蘑菇等的摄入，此外，补充叶酸也有助于降低前列腺癌的风险，可以通过摄入绿叶蔬菜和豆类来实现。
戒烟限酒
吸烟与前列腺癌有关，戒烟是降低前列腺癌风险的重要措施，过量饮酒也会增加患癌风险，建议限制酒精摄入量。
规律生活
保持规律的作息时间和饮食习惯，避免不良的生活方式，如熬夜、暴饮暴食等，长时间久坐可能导致前列腺充血，增加前列腺癌的风险，应适当活动，避免长时间保持同一姿势。
合理锻炼
适当的体育锻炼，如快走、游泳、骑自行车等，可以提高免疫功能和抗病能力，降低癌症的发病率。
定期体检
重视健康体检，特别是中年及以上人群和有肿瘤家族史的人，应定期进行前列腺癌的筛查，筛查方法包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检和超声检查等。
动态观察PSA变化：单次PSA升高不必过于紧张，建议定期复查，观察PSA的变化趋势。
咨询专业医生：PSA检测结果需要结合患者的年龄、前列腺体积、家族史等因素综合判断，切勿自行解读，应咨询专业医生制定个体化诊疗方案。
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供稿 | 检验科 田盈
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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