心脏就像一个24小时不停工的“超级水泵”，它的核心动力来自左心室。当左心室收缩时，会像捏紧一个装满水的气球，将富含氧气的血液通过主动脉“喷射”到全身，滋养每一个细胞。
正常的心脏肌肉（心肌）厚度均匀、弹性十足——收缩时干脆有力，舒张时又能迅速放松，确保心脏高效完成“泵血－蓄力一再泵血”的循环。然而，有些人却因心肌过于肥厚而影响到心脏正常的功能，即肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病，通俗来说就是心脏的肌肉“畸形增厚”。这种增厚并非运动员般的“强壮”，而是心肌细胞排列混乱、纤维组织野蛮生长导致的“虚胖”。最常受累的是左心室，尤其是室间隔（左、右心室之间的“隔断”）。增厚的心肌可能让心脏的“泵血通道”变窄，或者让心脏变得僵硬，从而引发一系列问题。
肥厚型心肌病的症状
1.
肥厚型心肌病可导致心室壁增厚和僵硬度增加，阻碍心脏血液充盈。
2.
在一些患者中，心肌变得非常厚，以至于阻碍或减少了从心脏流向身体各个部位的血液。这也是患者出现下述症状的原因之一：呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥。
这些症状具有非特异性，与心血管等疾病的症状相似，但有些患者可长期无症状。儿童或青少年时期确诊的患者症状更多，预后可能更差。
常见并发症
肥厚型心肌病的临床病程具有多样性，部分患者会伴有慢性和急性并发症。
1.
房颤是肥厚型心肌病患者最常见的心律失常之一，发生率约为20%～25%，在梗阻性和老年肥厚型心肌病中发生率更高。
2.
房颤导致卒中和血栓风险增加。
3.
心衰是肥厚型心肌病广泛存在的并发症，有研究显示43.5%的肥厚型心肌病患者可进展为射血分数保留的心衰。
肥厚型心肌病的影响
肥厚型心肌病是一种可使人变得衰弱和改变生活的疾病，会降低身体功能和整体幸福感肥厚型心肌病患者可能出现以下情况：运动能力下降、不能承担日常家务、影响工作能力、影响精神和情感。
肥厚型心肌病的治疗
目前的治疗主要针对减轻症状，改善心功能，延缓疾病进展。
01
无症状肥厚型心肌病的治疗原则
➤无症状肥厚型心肌病患者需要定期进行临床评估。
➤无症状患者即使存在左心室流出道梗阻，也不建议进行侵入性治疗。
02
有症状肥厚型心肌病的治疗
不同类型治疗方案不同。肥厚型心肌病有两种类型：非梗阻性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。
不同点：梗阻性心肌病较厚的心壁可能会阻塞或减少血液流出心脏；而非梗阻性可能不阻塞或减少血液的流出。
药物治疗是有症状梗阻性心肌肥厚患者的首选治疗方式，主要目的是缓解症状，药物治疗可以控制的不推荐侵入性治疗。若药物治疗后还有症状，需要医生评估是否侵入性治疗。
日常生活小建议
肥厚型心肌病患者在日常生活中可以采取以下小建议来更好地管理自己的健康状况。
1.
生活方式建议均衡饮食，控制体，摄入不饱和脂肪酸而非饱和脂肪酸，减少盐的摄入量，少食多餐。不建议餐后即刻活动、饮酒、吸烟。
2.
保持情绪稳定，减少焦虑，拒绝抑郁，因为焦虑及抑郁在肥厚型心肌病患者中普遍存在，并且与心脏性猝死及肥厚型心肌病相关心力衰竭事件风险增加独立相关在焦虑合并抑郁情绪时尤为突出。
3.
肥厚型心肌病患者在制定运动方案之前，须进行危险因素评估，以确保运动的安全性。
4.
由于肥厚型心肌病通常是遗传的，很难预防。然而，通过遗传咨询，家庭成员可以了解自己的遗传风险，并采取必要的措施进行监测和管理。
心血管内科简介
濮阳市人民医院心血管内科是河南省医学重点学科，国家级胸痛中心、房颤中心，省级区域医疗中心建设单位，首批获得省心血管疾病介入诊疗技术准入资质。目前科室包括CCU共4个病区，分设冠心病、心律失常、心衰、高血压等亚专业，开放床位160张，其中重症床位12张。科室共有医护人员88人，其中主任医师13人、副主任医师8人；研究生导师2人，医学博士2人、医学硕士27人；常规开展复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化病变旋磨、左主干分叉）介入治疗，IVUS指导下的冠脉精准治疗，IABP、ECMO支持下的急性心肌梗死心源性休克的介入治疗，房颤、房扑、室早、室上速等三维立体定位下的射频消融治疗，双腔起搏器、左束支起搏、ICD、CRT植入等治疗，ECMO支持下重症心肌炎的治疗，房缺、PFO等先天性心脏病的介入封堵术等先进诊疗项目，尤其在介入诊疗等方面处于区域领先地位。年均门诊5.5万人次、住院患者6500人次、手术3000余例，其中四级手术占比80%。先后牵头或参与市级科研课题5项，发表SCI论文2篇、中华及核心期刊50余篇。承担着全市心血管内科会诊及健康帮扶任务，在提升自身水平的同时带动整个濮阳及周边区域的心血管内科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!
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供稿 | 心血管内科三病区 刘娟
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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