近年来随着大家医疗保健意识的提高，乳腺外科经常能看到一些男士的身影，他们多为自己发育增大的乳房而烦恼。那么什么是男性乳房发育呢？
男性乳房发育是男性乳房组织的一种良性弥漫性或局灶性异常发育，是男性乳房最常见的疾病，多为双侧弥漫性，可发生于任何年龄。
原 因
男性乳房发育是由于体内雌激素增高或雄激素减少所致，可分为生理性、病理性及特发性。
01
生理性男性乳房发育常发生于幼儿期、青春期、中老年期。是由于生理特点导致不同年龄阶段体内雌激素高于雄激素所致。
02
病理性男性乳房发育包括因使用某些药物而导致体内雌激素水平升高引起的乳房发育；或其他疾病反映在乳房上的临床表现，比如睾丸源性疾病、肾上腺源性肿瘤、性机能低下疾病、肝硬化等。
03
特发性男性乳房发育为排除药物诱发、并存疾病等原因的男性乳房发育。
临床症状
男性乳房发育的临床症状主要有单侧或双侧乳腺呈女性发育，乳头乳晕发育均较好，在乳晕下可触及盘状、质地硬韧边缘清楚的弥漫性肿块，与皮肤无粘连，有一定的活动度。部分患者可有乳房胀痛、压痛，极少数可见乳头溢液。大部分乳房发育在乳晕下，也有少部分不在乳腺中央，局限于某一象限。
临床检查及评估
01-病史采集
主要包括发病时间、既往或当前是否有影响乳房发育的其他相关疾病以及可影响体内激素水平的用药情况等。
02-影像学检查
主要包括超声检查、钼靶检查及磁共振检查。其中超声检查是最简便、最经济的检查方式，可检查腺体组织及脂肪组织的厚度及范围，对乳房发育和肿瘤性病变能起到较好的鉴别诊断价值。
03-实验室检查
主要包括雌激素、睾酮等性激素检查。
04-体格检查
主要包括乳房的位置、大小、形态、压痛、肿块、乳头乳晕复合体等的检查。根据乳房的大小、形态、乳房下垂及乳头乳晕复合体的位置按解剖学标志将乳房发育分为4个级别。
I级（轻度）：发育乳房组织内侧没有达同侧胸骨旁线，外侧没有达到腋前线，不伴有皮肤冗余，乳头乳晕复合体在正常位置。
Ⅱ级（中度）：发育乳房组织内侧达到同侧胸骨旁线，外侧没有超过腋前线，伴皮肤冗余，乳头乳晕复合体下垂但没有低于乳房下褶皱。
Ⅲ级（重度）：发育乳房组织内侧达到同侧胸骨旁线，外侧超过腋前线，未超过腋中线，伴明显皮肤冗余，乳头乳晕复合体低于乳房下褶皱高于乳房最低点。
Ⅳ级（极重度）：发育乳房组织内侧达到同侧胸骨旁线，外侧超过腋中线，乳头乳晕复合体就是乳房最低点。
治 疗
男性乳房发育的治疗主要有以下几点：
1.改善生活方式，规律作息，适当运动，饮食均衡，避免过度肥胖。
2.药物治疗。主要包括雌激素拮抗剂、雄激素及芳香化酶抑制剂等的使用，还可应用中医中药治疗。
3.手术治疗。对符合手术适应症的中重度乳房发育，乳房发育合并肿瘤及因乳房发育严重影响生活学习，产生较重心理负担的可以选择手术治疗。
如何预防
1.合理饮食，营养均衡；
2.适当锻炼，避免肥胖；
3.避免或减少外源性雌激素的摄入；
4.对可能引起男性乳房发育的药物要在医师指导下权衡利弊应用。
男性乳房发育既不可怕也无需尴尬，只要及时就诊，改善生活习惯，规范治疗是可以治愈的。
超声诊断科简介
濮阳市人民医院超声诊断科现有医师53人，其中主任医师2人、副主任医师9人、主治医师30人，研究生导师1人、医学硕士22人，共分有4个检查组，配有高端彩色超声诊断仪近50台，搭载超声影像智能辅助诊断系统（AI诊断系统），年均开展超声检查40万余人次，开展超声介入、造影及消融手术近3000台。
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供稿 | 超声诊断科 屈昭慧
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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