上课、看书、吃饭、走路、玩手机时突然秒睡；开怀大笑时突然眼皮耷拉、膝盖发软，甚至直接瘫倒；半梦半醒时身体动不了，像是“鬼压床”。当心，这可能是“发作性睡病”。
发作性睡病，是一种与快速眼动（REM）睡眠期相关的中枢性嗜睡疾病，是全球公认的罕见病，于2023年9月纳入《中国第二批罕见病目录》。患者的大脑无法正常调节“睡眠-觉醒”周期，导致白天突然无法控制地睡着，甚至可能在说话、开车时瞬间“断电”入睡，通常在青少年或成年早期发病。发作性睡病主要分为1型和2型两种类型，其中1型约占85%。
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发作性睡病的表现
日间过度思睡
最常见，白天难以遏制的困倦或睡眠反复发作，一些患者可能在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作，尤其在单调、无刺激的环境中如听课、开会、阅读、看电视时更容易入睡，伴有持续注意力和精神运动警觉性下降。
猝倒发作
在开怀大笑、生气发怒或悲伤时突然跌倒在地，或出现局部症状如面部肌肉无力、眼睑下垂、吐舌、言语不能等。猝倒发作时间通常短暂（小于2分钟），可以迅速完全恢复，猝倒发作频率从数月1次到每天数次不等。
睡眠幻觉
在入睡或醒来时，出现视觉或体感幻觉（“灵魂出窍”感），也可表现为听觉/平衡感或多种感觉复合形式的幻觉，如看到黑影、听到脚步声等，伴有恐怖或不愉快的体验，这些幻觉通常非常鲜明，像梦境一样。
睡眠瘫痪
表现为入睡或醒来时，意识已清醒但身体无法动弹，无法自主活动或说话，仿佛被“鬼压床”，常伴有呼吸困难和各种形式的幻觉，且多为恐怖性体验，一般持续数秒钟至数分钟，在外界刺激如身体受到触碰时可恢复正常。
夜间睡眠紊乱
表现为夜间频繁醒来、多梦，梦境丰富且多变，影响睡眠质量。
此外，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等。
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如何诊断发作性睡病
◆整夜多导睡眠监测（PSG）+白天多次小睡潜伏期测试（MSLT）。
MSLT结果：共行5次小睡潜伏试验，其中5 次有入睡，睡眠潜伏期平均值1.7分钟；出现5次REM起始睡眠，平均REM潜伏期0.4分钟。
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发作性睡病的治疗
发作性睡病目前尚无法根治，但通过药物与非药物干预可显著改善生活质量。
（一）药物治疗包括替洛利生、莫达非尼、哌甲酯、文拉法辛、褪黑素等。
●日间计划性小睡：白天安排2—3次15—20分钟的短睡，缓解困意。
神经内科二病区简介
濮阳市人民医院神经内科二病区现有医护人员26人，其中高级职称专家6名，医学硕士7名；开放床位66张，年收治住院患者2400人次。科室以发作性疾病及神经系统少见病、遗传病等为诊疗方向，常规开展遗传代谢病的筛查、癫痫疾病的规范诊治和眩晕症的复位治疗等；拥有视频脑电图、移动脑电图、多导睡眠仪等先进医疗设备，医疗技术水平区域领先，全力守护广大人民群众生命健康。
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供稿 | 神经内科二病区 张蓓
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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