健康科普丨抗核周因子：自身免疫疾病的“隐秘信号灯”-健康科普-濮阳市人民医院

健康科普丨抗核周因子：自身免疫疾病的“隐秘信号灯”

日期 2025.03.07

来源濮阳市人民医院

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抗核周因子

健康科普

在人体复杂的免疫系统中，抗体通常是抵御病原体的“卫士”。但当免疫系统“敌我不分”时，产生的自身抗体可能成为攻击自身组织的“叛徒”。抗核周因子（APF）便是这样一类特殊的自身抗体，它与类风湿关节炎（RA）等自身免疫病密切相关，成为临床诊断的“关键线索”。

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什么是抗核周因子抗体

抗核周因子（APF）是人体内的一种自身抗体。1964年Nienhuis在类风湿关节炎患者血清中发现的一种抗人颊黏膜细胞浆内角质蛋白颗粒的抗体，由于这些抗体出现在细胞核周围，故将其称为抗核周因子，即APF。

如何检测核周因子

核周因子检测属于自身抗体谱检查的一部分，常用方法为间接免疫荧光法（IIF）：

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抗体阳性的原因

01-类风湿关节炎

最常见的一个原因就是类风湿关节炎，核周因子对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%以上，它是早期诊断类风湿关节炎的有效指标之一。抗核周因子抗体是一种自身抗体，是针对口腔颊黏膜，也就是口腔内侧的颊黏膜上皮细胞里边的一些角蛋白所产生的一种自身抗体，这个抗体是诊断类风湿关节炎的一个特异性的抗体，而且这个抗体在类风湿关节炎患者没有临床症状之前就可以出现。在类风湿关节炎早期，症状不是非常典型的时候，抗核周因子抗体阳性对于诊断类风湿关节炎，也有非常重要的临床意义。

02-正常现象

抗核周因子抗体除了可以在类风湿关节炎患者当中出现，也可以在一些正常人群当中出现，而且随着年龄的增加，这个抗体的阳性率也有所增加。有统计显示，在正常人群当中，抗核周因子抗体阳性能够达到4%这个水平。

03-其他风湿性疾病

在其他的一些风湿性疾病当中，例如干燥综合征、系统性红斑狼疮这些疾病，也可以有少量的人群出现抗核周因子抗体阳性的情况，大概也占到了4%。

患者常见问题

➤核周因子阳性=类风湿关节炎？

不一定！需结合关节症状、影像学（如超声/MRI）及其他抗体（抗CCP抗体）综合判断。

➤核周因子阳性需要治疗吗？

抗体阳性本身无需治疗，但若确诊RA，需尽早启动抗风湿治疗。

检测到抗核周因子阳性，尤其是高滴度阳性，提示患者患类风湿关节炎的可能性较大。此外，APF 的滴度水平还可能与疾病的活动性、严重性相关，有助于评估病情、监测治疗效果以及判断预后。但需要注意的是，APF 检测结果不能单独作为诊断类风湿关节炎的唯一依据，还需要结合患者的临床症状、体征、其他实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）以及影像学检查等进行综合判断。

饮食禁忌

1.禁忌高脂饮食，以免引发内分泌失调和代谢紊乱。

2.禁忌高糖及高盐饮食，以免加重病情或诱导类风湿关节炎复发。

3.多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少红肉的摄入，增加对鱼类、坚果和橄榄油的摄取。

4.多吃膳食纤维，有贫血者可加含铁食物，如瘦肉、动物肝类、乳类、黑木耳等。

生活管理

1.加强类风湿关节炎患者对疾病的认识，掌握基本自检方法，遵医嘱按时服用药物。

2.注意肢体保暖，避免接触湿冷物品，避免寒冷外出，勿用冷水洗手脚。

3.根据疾病分期，制定合适的功能锻炼计划，维持关节正常功能。

抗核周因子虽不如抗CCP抗体“声名显赫”，但它仍是自身免疫病诊断拼图中的重要一块。对于不明原因的关节疼痛或炎症，通过检测这类抗体，医生能更早拨开迷雾，为患者争取治疗黄金期。科学认识指标，理性对待结果，才是健康管理的关键！

血液病研究所简介

濮阳市人民医院血液病研究所现有职工9人，其中高级职称3人，硕士4人，配有日本希森美康CS-5100全自动凝血流水线、贝克曼三激光十色全自动流式细胞仪、法国西比亚电泳仪，美国贝克曼库尔特全自动蛋白分析仪、全自动化学发光分析仪等检查检验设备。常规开展凝血功能、凝血因子、狼疮抗凝物、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、淋巴细胞亚群、HLA-B27、全套抗核抗体谱、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳及尿免疫固定电泳、骨髓细胞学及全套组化染色等多项检测，为临床血液病、风湿免疫病等多种疾病诊断提供了有力的实验室数据。

科室位置：门诊二楼中连廊西侧

END

供稿 | 血液病研究所刘燕飞

编辑 | 魏馨

初审 | 张晖

复审 | 李伟琳

终审 | 崔建国

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