最近甲流肆虐，不少老人孩子纷纷中招。据中国疾控中心近期发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示，流感总体处于季节性流行期，流感病毒阳性率正快速上升，流行性感冒报告病例数位于首位。流感病毒主要分为甲型、乙型、丙型、丁型，其中甲型流感传播性强、发病急，容易引起大流行。全人群对流感病毒普遍易感，老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者等高危人群感染流感病毒后危害更为严重。在检测到的流感病毒阳性标本中，甲型H1N1流感占比99.6%。也就是说，大多数患者感染的都是甲流病毒。而无论是甲流、乙流还是新冠病毒感染，都有可能引起病毒性脑炎等严重并发症。而有些发热、头痛患者轻视流行性感冒，没有及时就诊，导致病情延误，最终出现意识障碍，甚至危及生命。那么如何识别病毒性脑炎？得了流感如何预防病毒性脑炎？病毒性脑炎有什么易感因素？一旦流感转化为病毒性脑炎又该如何治疗和护理？今天就带大家来了解一下这些问题

病毒性脑炎是由病毒引起的急性脑炎，主要表现为神经系统症状。这类疾病的特点是病原体侵入中枢神经系统，引起脑组织炎症反应，进而导致患者出现一系列神经系统症状。病毒性脑炎的发病率相对较低，但在某些情况下，它可能对患者的生命安全造成严重威胁。其常见的症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等。部分患者可能出现行为异常、语言障碍、平衡失调、视觉障碍等症状。在婴儿和儿童中，病毒性脑炎可能表现为发热、易激惹、嗜睡、喂养困难等非特异性症状。

流行性感冒多为病毒感染，病毒通过呼吸道或消化道进入人体，在咽部黏膜上皮及周围淋巴细胞中停留和增殖。如果人体抵抗力下降，进入人体的病毒增殖到一定程度，病毒即进入局部淋巴结和血液循环形成第一次病毒血症。此时一般无临床症状，但能在各种体液中分离到病毒，具有传染性。如果此时人体免疫力仍不能抑制病毒复制或治疗不及时，病毒就会继续侵入网状内皮组织、淋巴结、肝、肾、骨髓等处大量繁殖，释放入血造成第二次病毒血症，此时出现典型的临床表现和体征。病毒有嗜组织特性，有些病毒（肠道病毒、虫媒病毒、疱疹病毒等）具有嗜神经性，透过血脑屏障通过直接感染引起病变及间接免疫损伤机制而致病，也就是引起了病毒性脑炎。

➤病毒感染：病毒性脑炎主要是由病毒引起的，常见的病毒包括流感病毒、肠道病毒、疱疹病毒、冠状病毒等。这些病毒可以借助飞沫、直接接触等方式传播。其中，肠道病毒是导致儿童病毒性脑炎的最常见原因，特别是在夏季和秋季，肠道病毒活跃的季节。其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等也可能引起病毒性脑炎。

➤自身免疫疾病：某些自身免疫疾病可能增加病毒性脑炎的风险。例如，患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者，由于免疫系统失调，可能更容易受到病毒感染，从而导致病毒性脑炎。

➤环境因素：环境因素也可能影响病毒性脑炎的发生。例如，生活在卫生条件较差、人口密集地区的人，由于病毒传播的机会增加，可能面临较高的病毒性脑炎风险。此外，营养不良、生活压力大、长期疲劳等因素可能降低机体的抵抗力，从而增加感染病毒的风险。

表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

①意识障碍：轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡，重者出现谵妄、昏迷。

②颅内压增高：头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝。

③抽搐：可以为局限性、全身性抽搐或为癫痫持续状态。

④运动功能障碍：根据受损的部位可以表现为中枢性一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

⑤精神障碍：如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑。

体温高于38.5时，给予温水擦浴或冰敷。给予退热药，鼓励多饮水，每天1500-2000毫升。

意识障碍的患者，病床加护栏，必要时适当约束，防止受伤等意外。指导和协助家人完成生活护理，确保病人清洁、舒适，生活需要得到满足。

给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的饮食，病人每天进食热量达到3000Kcal。意识障碍患者予以鼻饲或静脉高营养。

①卧床患者应加强皮肤护理，定时翻身，受压部位定时按摩，以促进局部的血液循环，骨突出处放置气圈、海绵垫，保持受压部位皮肤卫生，必要时使用气垫床，预防褥疮。

②加强口腔护理，清醒病人鼓励其自行漱口和咳痰，预防肺部感染。

③定时清洗会阴部，留置导尿患者定时做膀胱护理。

神经内科一病区简介

濮阳市人民医院神经内科一病区是一所集神经系统疾病诊断与治疗、教学与科研、预防与康复的专业科室，是河南省医学重点培育学科。科室尤以睡眠障碍、眩晕、帕金森病、周围神经疾病为突出特色，拥有高素质神经病学优秀人才和国内外一流的医疗诊治设备。现有高级职称7人（主任医师3人、副主任医师4人），中级职称3人，住院医师2人，均为硕士研究生。科室开放床位48张，基础设施完善，并设立专业眩晕复位治疗室，拥有睡眠心理测评及神经系统免疫疾病相应配套诊疗设备。科室主要诊治范围：脑血管疾病（TIA、脑梗死、脑出血等）、各种急慢性眩晕病（耳石症、前庭神经炎、突聋等）、各种原因所致的睡眠障碍（焦虑症、抑郁症、脑器质性精神障碍等）、运动障碍性疾病（帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤等）、周围神经疾病（面神经麻痹、面肌痉挛、吉兰巴雷综合征等）及神经内科疑难病（重症肌无力、多发性硬化、各类脑炎等）。