宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但它是可以预防和早期发现的。HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要病因，因此，HPV检测成为宫颈癌筛查的重要手段。目前，HPV分型检测和HPV E6/E7 mRNA检测是两种常用的方法，但它们有什么不同？我们又该如何选择呢？下面就来为大家科普一下。

HPV分型检测：看看感染了哪种HPV

HPV即人乳头瘤病毒，是一种嗜上皮组织的双链环状DNA病毒，感染后可引起人类皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。绝大多数宫颈癌病例都是HPV感染所致。目前已发现和鉴定出200多个亚型的HPV，不同型别的HPV侵犯部位和所致疾病不同。大约有54种可以感染生殖道黏膜，依据各型HPV与子宫颈癌发生的危险性不同分为高危型和低危型。高危型（如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型）与子宫颈癌的发生相关，尤其是HPV16型和18型和子宫颈癌关系最为密切。低危型HPV（如6、11、42、43、44型）感染则可能引起生殖器及肛周湿疣。妇女一生中感染高危型HPV的概率达70%以上，但只有不到10%的妇女发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，主要原因是80%的妇女的HPV感染为一过性，只有持续性的高危型HPV感染才可能导致宫颈癌变。

HPV E6/E7 mRNA检测：看看病毒是否在搞破坏

HPV E6/E7 mRNA检测是检测HPV病毒中E6/E7基因的活跃程度。E6/E7基因是高危型HPV导致癌变的关键因素，如果检测到E6/E7 mRNA，说明病毒正在干扰细胞正常功能，可能增加癌变风险。HPV E6/E7 mRNA可以检测HPV病毒是否与人体细胞基因组发生整合，可以用于宫颈细胞学检测异常（如ASCUS）的预警分流，对于持续HPV感染的患者进行HPV E6/E7 mRNA可以评估宫颈病变发生的风险及进展趋势，对于HPV阳性宫颈癌及癌前病变的患者，HPV E6/E7 mRNA可以评估疾病预后并指导后续的随访及治疗方案。

但HPV E6/E7 mRNA检测只针对高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型），低危型的HPV感染不能够测出。

HPV分型和HPV E6/E7 mRNA检测，该如何选择

如果是第一次进行HPV筛查，或者作为常规体检的一部分，可以选择HPV分型检测。它能告诉你是否感染了HPV，以及感染的是高危型还是低危型。

如果HPV分型检测结果为高危型阳性，或者宫颈细胞学检查（如TCT）结果异常，可以选择HPV E6/E7 mRNA检测。它能帮助判断HPV感染是否对细胞造成了损害，是否需要进一步治疗。

在一些情况下，医生可能会建议同时进行HPV分型和E6/E7 mRNA检测，以全面评估感染风险和病情进展。

HPV分型和HPV E6/E7 mRNA检测结果解读

➤HPV分型检测结

阴性：未感染HPV，风险低。

阳性：感染了HPV，需根据亚型判断风险。

➤HPV E6/E7 mRNA检测结果

阴性：E6/E7基因未活跃表达，风险较低。

阳性：E6/E7基因活跃表达，可能存在癌变风险，需进一步检查或治疗。

➤HPV DNA检测阳性，HPV E6/E7 mRNA检测阴性结果解读

HPV感染状态是游离型，属于一过性感染，致癌基因处于转录不活跃或静止状态。可能原因：①80%的HPV感染是一过性感染，可以依靠人体免疫力清除。②取材：未取到病变部位的细胞或细胞数量过少。③非14种高危型HPV感染。

➤HPV DNA检测阴性，HPV E6/E7 mRNA检测阳性结果解读

HPV E6/E7 mRNA检测阳性表明宫颈致癌基因有转录表达，患者有癌变风险。HPV DNA检测阴性则表明没有检测到游离病毒DNA。可能原因：①感染中后期，游离态病毒载量较低，没有达到HPV DNA检测阈值，而整合态中E6/E7 mRNA依然表达。②既往感染HPV，现已经转变为整合感染，以L1为靶标的HPVDNA检测可能因该片段缺失而阴性。