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健康科普丨肛周脓肿,真的那么简单吗?
日期 2025.01.15
来源 濮阳市人民医院
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肛周脓肿

健康科普


肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,一般是指直肠肛管周围软组织或间隙发生的急、慢性化脓性感染形成的脓肿,是肛肠科的一种常见疾病。


临床特点

①局部肛周持续性跳动性疼痛,全身症状不明显;
②局部红肿,有硬结和压痛,可有波动感,可穿刺抽出脓液。

患者初起先自觉肛门周围出现了一个小肿块,逐渐发展,突然出现剧烈疼痛、红肿发热、坠胀不适、坐卧不安、全身体温升高,同时伴倦怠不舒、食欲不振、大便秘结、排尿不畅等症状。一般1周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔,用注射器穿刺可抽出脓液。低位脓肿局部症状重而全身症状轻,高位脓肿则反之,全身症状较重而局部症状较轻。


临床诊断

临床表现+肛周彩超,穿刺抽出脓液可确诊。但是复杂性肛周脓肿常需要结合 MRI。


好发人群


男性高于女性,多发于 20~40 岁;

糖尿病、肥胖、饮酒和吸烟;

生活方式如久坐、少活动、用力排便。


病因

感染因素约占90%:肛腺阻塞淤滞导致的感染为最常见的病因;
非感染因素约占10%:炎症性肠病、异物、恶性肿瘤、创伤、HIV、放射性治疗等。


发病过程

因肛腺感染引起的直肠肛管周围脓肿的发病过程,可分为三个阶段:
肛隐窝(肛窦)炎症阶段;
肛管直肠周围脓肿阶段;
肛瘘形成阶段。


治疗


非手术治疗

对于早期患者,或者当前状态不平稳无法手术者。可消炎止痛,防止炎症扩散,使脓肿局限缩小。



手术治疗

优先手术,在保证引流通畅的情况下保护括约肌功能,降低复发率。


术后护理

01


保持肛周清洁干燥:中药熏洗坐浴,便后坐浴。

02


合理饮食,保持大便通畅:患者应戒烟戒酒,禁食辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。这样可以有效预防便秘,减少肛门区域的压力。

03


避免久坐不动:久坐不动会增加肛门区域的压力,不利于肛周脓肿的康复。因此,患者应每隔一段时间站起来走走,活动一下筋骨,让血液循环更加顺畅。

04


保持心情愉悦:良好的心态有助于身体的康复。肛周脓肿的患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪。因此,患者应保持心情愉悦,积极配合治疗,相信很快就能恢复健康。


肛肠外科简介

濮阳市人民医院肛肠外科是以西医为主的结直肠专科,辅以多项先进的中医治疗手段,拥有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师3人,其中医学硕士6人;肛肠外科病区位于门诊楼四楼,开放床位34张,主要开展结直肠肿瘤的综合治疗、结肠息肉腺瘤的内镜治疗、各期痔的微创治疗、肛裂、肛周脓肿、肛瘘的微创手术治疗、骶前囊肿、藏毛窦等疾病的手术治疗,开展结肠传输试验、排便造影、手术等便秘的综合治疗。

科室位置:门诊四楼

END


供稿 | 肛肠外科 管淑平
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)


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