常见输血误区

新鲜血液含有更多的氧气和营养物质，能够更好地满足患者的需求。但血液中也可能存在很多病原体，这些病原体在血液制备后的储存过程中可以被灭活，如4℃下，梅毒螺旋体只能存活48—72小时，疟原虫在两周可被灭活，以及一些其他未知的病原体在血液储存过程中都能够失去活性。所以，在血液保存期内，从传染病的风险上来说，保存时间长的血液比新鲜的更安全。

现代输血技术表明输全血并不好。全血的成分并不全，血液中各种成分在不同温度条件下有不同的保存期限，全血在2℃-6℃条件下保存，只能对红细胞起到保护作用，而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保护作用，这些成分很快会失效。而且，全血中的血浆可扩充血容量，对于血容量正常的病人，可能会由于输血量过大或速度过快而引发急性肺水肿。

成分血输注安全性高。因为，输入不需要的血液成分，不仅是浪费，而且可能会引发输血不良反应；另外，通过精确选择成分血液进行输注，可以在很大程度上降低输血相关的并发症的发生。

一般人都认为O型血是万能血可以输给任何血型的人。但实际上，只有在抢救生命的紧要关头，受血者ABO血型鉴定困难或同型血不足，且O型血供应充足时，才能进行输注，而且只能输注O型红细胞，不能输血O型全血。而在血液供应充足的情况下，一定要在ABO和Rh同型且交叉配血相结合的原则下才能进行输注。

医院用血均由血站统一采集并调配，未经检测或检测不合格的血液是不能向医疗机构提供的。献血前的初筛和献血后的检测都是对安全用血的保障，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体检测、丙氨酸氨基转移酶检测以及ABO血型、Rh血型鉴定。

在给受血者进行输血前，必须进行严格的交叉配血试验、血型鉴定、抗体筛查等，它们的主要目的是确保血型相合，保证患者输血安全，避免输血性溶血反应发生。此外，献血者捐献的血液经过血站处理后，可以制作为不同的血制品，如全血、浓缩红细胞、少白红细胞、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、血小板等，满足不同患者的用血需求，避免血液浪费。

你是否看过电视剧中直系亲属为病人输血的情节？事实上，直系亲属之间互相输血，容易引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），一旦发生，死亡率在90%以上。

献血者和用血者之间血缘关系越近，该病的发生率越高。因为供血者和受血者的造血细胞的HLA（人类白细胞抗原）相似，受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”，后者将会在受血者体内大量繁殖，并逐渐反客为主，对其进行攻击，从而严重破坏消化系统和造血系统，引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。