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健康科普丨人类肾脏的“透视镜”—肾动态显像
日期 2024.11.28
来源 濮阳市人民医院
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肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,保证机体内环境的稳定,对机体的生命活动起着重要的调节作用。正常人体有两个肾脏,一侧肾脏出现问题,另一侧功能正常的肾脏也可以维持人体正常的新陈代谢。

中国成人慢性肾病的发病率为10.8%,早期症状不明显,很多患者通过抽血、彩超、CT检测肾功能,无法及时有效的发现肾脏的早期病变,有些甚至初诊即终末期肾病,因此尽早、及时查找到病因尤为关键,在这里就不得不提隐藏在核医学科的“神器”—肾动态显像,接下来让我们一起详细了解一下它。

99mTc-DTPA肾血流灌注正常影像(后位)

正常99mTc-DTPA肾功能动态影像(后位)


01

什么是肾动态显像



肾动态显像是一种无创性测定肾功能的核医学显像方法,它是通过“弹丸”式注射放射性药物(常用99mTc-DTPA),通过核医学仪器快速连续动态后位采集包括双肾和膀胱区域的放射性影像,可依次观察到显像剂灌注腹主动脉、肾动脉后迅速聚集在肾实质内,随后由肾实质逐渐流向肾盏、肾盂,经输尿管到达膀胱的系列影像,利用计算机的感兴趣区(ROI)技术,最终获得双肾时间-放射性曲线图,进而反映双肾血流灌注、肾小球滤过率及排泄情况。

 特 点 

01

无创、安全、提供信息全面,准确性好,可重复性好;



02

对分肾血流、功能及上尿路通畅性进行定性评价和定量测定;



03

可显示双肾位置、大小及功能性肾组织形态。




02

肾动态显像临床应用价值





01


评估分肾功能(独特优势):肾占位患者及肾移植供体等;



02


通过利尿剂介入试验,可鉴别上尿路梗阻的原因;



03


监测无痛性肾结石造成的单侧肾积水及肾功能改变;



04


监测移植肾患者肾血流、功能变化以及术后移植肾的并发症;



05


判断肾脏术后或外伤后的残留肾功能等;



06


通过卡托普利介入试验可鉴别是否为肾动脉狭窄型狭窄性高血压;



07


早期评估糖尿病、高血压等慢性疾病对肾功能的影响;



08


恶性肿瘤患者化疗后肾损害评估。


03

肾动态显像检查注意事项



①因核医学显像药物的特殊性,通常需提前预约;
②检查当日正常饮食,无需禁食,准确测量身高、体重;
③检查前三天停服利尿剂;
④检查前48避免行增强CT及静脉肾盂造影;
⑤检查前饮水300—500ml,上机检查前排空膀胱;
⑥检查当日不能佩戴金属饰物;
⑦检查结束后适当多饮水、排尿,加速显像剂排出体外;
⑧妊娠期与哺乳期妇女避免做此项检查。











本期供稿专家


王建芳


核医学科   副主任医师


坐诊时间:每周五全天


诊室位置:门诊二楼南内科第一诊疗区



END



供稿 | 核医学科 王建芳
编辑 | 宣传科
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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