



儿童支气管镜手术知多少
预防秋冬疾病·关注儿童健康








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享

支气管镜术前胸部CT


支气管镜术中发现支气管痰栓拥塞


支气管镜术中清理出塑形性痰栓

支气管镜术后复查胸部CT

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儿童支气管镜手术


儿童支气管镜手术是将支气管镜经患儿鼻腔、口腔插入,依次经过鼻腔、咽喉、气管、支气管及其亚段内,直观观察气道病变的一种诊断和治疗手段,可在直视下做检查、吸引、灌洗、活检、刷检、激光、电凝、冷冻、球囊扩张、取异物等操作。有直观、安全、无创、危险小的特点。



什么情况建议做支气管镜手术?
支气管镜手术有哪些禁忌症?
严重心肺功能减退者、严重营养不良不能耐受手术者、严重心律紊乱、活动性大咯血者。
支气管镜手术常规都做什么?

手术需要多久,痛苦吗?

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术前禁食水6—8小时

包括轻饮料2小时,母乳4小时,牛奶、配方奶、淀粉类固体食物6小时,脂肪类固体食物8小时。



医护人员会在术前做好患儿病情轻重、手术时机、麻醉方式及手术耐受程度等评估,并制定应急预案。签署知情同意书。

术前雾化抗炎改善气道

术前常规雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。



术前常规检查、血常规、凝血功能、肝炎、梅毒、HIV血清学、血型、肝肾功能、胸部X线或胸部CT、心电图等,必要时检查肺功能、超声等。

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儿童支气管镜手术风险



采用边麻边进联合静脉麻醉,应用的麻醉药物有右美托咪定、利多卡因、咪哒唑仑和丙泊酚注射液,安全、有效。

肺炎支原体肺炎引起的主要是黏膜充血、水肿、糜烂以及痰液痰栓堵塞气道,支气管镜操作为循腔进镜,出现咯血的概率极低,少部分患儿黏膜出血多为静脉微量出血,局部喷洒1:10000肾上腺素止血良好。

支气管镜操作为侵入性操作,肺炎支原体肺炎极少数出现气胸,少量气胸1周后自行修复,气胸量大时应用闭式引流处理后恢复良好。

支气管镜操作轻柔,镜子纤细,麻醉适度,肺炎支原体肺炎患儿大多为学龄前及学龄儿童,耐受性较好,发生呼吸心跳骤停的概率极小。

儿童医学中心简介
濮阳市人民医院儿童医学中心是河南省医学重点培育学科,国家住院医师规范化培训儿科基地,国家卫健委手足口病规范防治宣贯基地,中华医学会儿科呼吸学组批准成立“儿童哮喘规范化门诊”,河南省远程医学中心濮阳市分中心,濮阳市医学会儿科分会主委单位,濮阳市新生儿重症救护中心,濮阳市儿科呼吸病精准医疗重点实验室,濮阳市儿科及新生儿科医疗质量与安全控制中心挂靠单位,濮阳市人民医院儿童内镜中心。现有临床医师44人,特聘教授2人,特聘副教授1人,博士3人,医学硕士26人;其中主任医师9人,副主任医师14人,主治医师15人,硕士生导师4人;省级学会副主委3人,省级学会委员28人。设立有儿科一病区、二病区、三病区、NICU、PICU、儿科门诊、儿科急诊、传染病等亚专业,全力以赴守护广大儿童生命健康!

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