一氧化碳的危害
一氧化碳的来源
日常生活中可能出现一氧化碳的场景
1.燃烧煤炭。天气寒冷，最想来顿热乎乎的火锅、围炉煮茶，或在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等方式取暖，煤炭容易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳，并随烟气一起排出，如果房间密闭、通风不畅，很容易发生一氧化碳中毒事件。
2.使用燃气、热水器。有的家庭将燃气热水器安装在浴室内，燃气燃烧不充分，所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内，加上天冷关窗，室内一氧化碳浓度升高；有的燃气、煤气热水器质量不合格，煤气灶或煤气管道发生气体泄漏，导致中毒事故发生。
3.车内开着空调睡觉。室内暖和便容易打瞌睡，在车里也不例外。车门窗紧闭长时间开空调或停车不熄火的汽车内，发动机长时间空转，会产生大量含一氧化碳的废气，废气通过空调入风口进入车内，便会引起中毒发生。
一氧化碳的中毒机理
CO中毒机理是吸入的CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，中毒后会使血红蛋白携氧能力和作用丧失，CO与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力200~300倍，所以CO极易与血红蛋白结合，从而引起机体不同程度的缺氧表现造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变。
一氧化碳中毒症状
1.轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%～20%。一般神志清醒，离开中毒环境吸入新鲜空气后，通常症状消失。
2.中度中毒。除上述症状加重外，嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%～40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
3.重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。血液中的碳氧血红蛋白通常可超过50%。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
一氧化碳中毒现场急救
01 切断一氧化碳来源
1.首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。
2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。
02 迅速脱离中毒环境
如何预防一氧化碳中毒
1.购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的质量合格的产品，请专业人员安装。使用时，要保持良好的通风状态，排烟管道保持通畅，洗浴时间切勿过长。使用完，要检查热水器是否完全关闭。不使用不合格的或超期的燃气炉和煤气热水器。
2.使用煤气灶做饭时，最好开窗通风或开抽油烟机，不得擅自改装燃气管道。切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出。使用完要检查灶具是否完全关闭。
定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。
3.室内用木炭或固体酒精涮锅或烧烤时应保持足够的通风，或改用电磁炉。
4.室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。
5.不要在封闭的汽车内，在怠速下取暖或长时间开空调休息；长时间封闭驾驶时要适当开窗通风。
6.不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机。要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。
急诊科简介
濮阳市人民医院急诊科集卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、新生儿重症救护“五大中心”为一体，是濮阳市急救中心、濮阳市医学会急诊学分会主委单位，设有45张床位病区和10张床位EICU，检查检验、药品调剂等辅助科室设置齐全，均在急救核心区50米内，并配有全流程信息化系统，患者“上车即入院”，年急诊量13万余人次、急救出车9000余辆次。科室医护团队74人，其中医生28人，正高1人、副高6人，医学硕士12人，分为5个医疗组；常规救治急性心衰、心肌梗死、呼吸衰竭、脑卒中、严重多发伤、颅脑损伤、药物中毒、危重孕产妇、新生儿等危重症患者；DNT中位数28分钟，个例最短9分钟，时间窗内溶栓率达75%，创伤中心年均救治患者5000余人次，手术治疗3000余人次，急危重症、疑难病症救治能力区域领先，24小时守护群众生命健康。
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