翼状胬肉

翼状胬肉，中医称“胬肉攀睛”，俗称“余肉”，因其眼球结膜增生而突起的肉状物，因形态像昆虫而得名，是眼科常见病和多发病。翼状胬肉发病较缓慢，初期没有明显的症状，易被很多人忽略，单眼或双眼均可发病。除了影响患者的眼部美观，还可能出现泪膜不稳定和局部炎症引起的眼干、眼红、异物感等刺激症状及由不规则散光和胬肉的进行性生长遮盖视轴引起视力下降，影响工作和日常生活。

■ 初期无自觉症状或轻度不适。

■ 当侵入角膜时，胬肉伸入角膜表面引起散光甚至遮挡瞳孔会造成视力严重下降。胬肉较大时，还可能引起眼球运动障碍。

■ 合并眼表炎症时，眼部刺激症状明显，如发红、干涩、异物感、畏光、流泪、疼痛等。

■ 胬肉较大时，会产生散光，严重时会引起眼球运动障碍。

静止型：胬肉长到黑眼珠边缘即停止，不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于静止状态但无法自行消退。

进展型：胬肉颈部宽大，新生血管多，充血、肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。

慢性炎症及增生性疾病：如角膜、结膜慢性溃疡，角巩膜缘部的局灶性结膜炎等，会导致炎症性水肿、充血和新生血管生成，纤维组织变性，引发翼状胬肉。

泪腺异常：泪液分泌不足，眼部干燥，引发概率增大。

①静止期且胬肉小的无症状者，可以观察。

②药物治疗：适用于进展期未侵犯角膜，或者合并慢性结膜炎的患者，给予糖皮质激素眼药水或抗生素眼药水治疗。

③手术治疗：适用于进展期胬肉或胬肉长入角膜影响视力，建议择期手术治疗。

胬肉一旦突破角巩膜缘侵入角膜内，建议手术切除。如果拖延治疗的时间太长，手术时不容易切除干净，还会提高复发的可能性。

目前均建议早期手术，因为翼状胬肉越大，手术难度越大，创伤也越大，复发率越高。

■ 户外活动、作业时可佩戴防尘及防紫外线的眼镜，尽可能避免烟尘、风沙及阳光的长时间刺激；

■ 注意手眼卫生，出现眼红、流泪等不适伴异常分泌物时及时就诊，防止病情迁延；

■ 保持生活作息规律，避免劳累，尤其避免眼部过度疲劳；

■ 饮食多清淡，忌食过多刺激性食物，忌烟酒。多食富含维生素A的食物可以预防和治疗干眼病，消除眼睛疲劳，如各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，以及胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜等。

■ 定期检查，每半年至一年做一次眼科检查，防微杜渐，发现问题及时处理。

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