
青光眼
健康科普





青光眼是一种不可逆性的致盲性眼病
很多青光眼患者
早期没有明显症状
却会在不知不觉中
逐渐丧失视力
青光眼是怎么引起的?
有哪些症状?
应该如何预防和治疗?
一起来了解~

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什么是青光眼?
青光眼是由于眼球内压力异常升高,压迫并破坏脆弱的视神经,从而导致视野缺损的一种疾病。它是一种全年龄性疾病,患病率会随着年龄增长而增加。除了急性闭角型青光眼发作时会突发视力下降伴眼疼、眼胀等明显不适外,多数青光眼早期症状比较隐匿。
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青光眼的发病原因
眼压是指眼球内部的压力,是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压一般稳定在10~21毫米汞柱范围内,以维持眼球的正常形状。眼球的前房和后房充满着一种透明的液体,叫“房水”。房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼球。在正常情况下,房水的产生与排出处于一种动态平衡状态,从而维持相对稳定的眼内压。
患有青光眼的病人,由于各种原因房水流出受阻,而新的房水又在源源不断地生成,眼内房水越积越多,便造成眼压升高。增高的眼压不仅会导致头痛、恶心、呕吐等全身症状,还会压迫眼底视神经,若不及时进行治疗,将引起视野缩小、缺损,甚至失明。
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青光眼的分类
青光眼按其病因可分为原发性、继发性、先天性三大类。
原发性青光眼:病因尚不太明确,但患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼急性发作。
继发生青光眼:多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。
先天性青光眼:一般在幼儿或少儿时出现临床表现,幼儿时表现为角膜较大,可出现畏光、流泪、眼睑痉挛症状,少儿时可表现为进行性近视。
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青光眼有哪些症状?
眼胀、头痛、恶心呕吐
由于眼压增高,三叉神经末梢受到刺激,病人会有眼部不适和头部胀痛的感觉,严重者会出现恶心呕吐等症状。
视力下降
由于眼压升高,使视神经受压而引起神经纤维层损害,常表现为向心性视野缩小。
虹视/雾视
由于眼压升高,眼内液体循环障碍引起角膜水肿而导致。
视野缺损
青光眼患者早期可能会出现视野缺损的症状。
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哪些人群易患青光眼?
我国青光眼患病率高,虽以老年患者居多,但青光眼可发生于各个年龄段。存在以下危险因素者应及时前往医院进行规范的青光眼筛查,并及时纠正不良生活、用眼习惯,如有必要应遵医嘱接受预防性措施:
■ 眼压偏高(眼压正常范围为10~21mmHg);
■ 有青光眼家族史者;
■ 具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群;
■ 高度近视、远视;
■ 眼部外伤史、长期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群;
■ 糖尿病、心血管疾病患者;
■ 50岁以上。
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如何治疗?
眼压升高是造成青光眼损害最重要的因素,因此治疗青光眼目前最有效的办法就是降低眼压,把眼压降到对应一个目标值不再损伤视神经。每个青光眼患者的目标眼压值不尽相同,医生根据患者的不同情况采用药物、激光、手术等治疗方法降低眼压。
不同的青光眼类型,它的首选治疗方法是不一样的。比如说闭角型青光眼,这样的病人视力还不错的时候,只是发现房角窄的这种情况,一般可能首选激光;像开角型青光眼,比较轻的,首选药物治疗,如果激光和药物都没有办法有效的控制眼压,可以采取手术治疗。手术治疗的方法也非常多,而且除了常规的抗青光眼手术,对于合并白内障的老年人,采取青白联合手术,它的手术效果要优于单纯青光眼手术。
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如何预防?
★ 避免情绪波动:保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、忧愁等不良情绪的刺激。
★ 科学饮食:宜清淡,不宜吃过热、过咸和过辣的食物,不饮酒或少饮酒。避免暴饮暴食和过度饥饿。

★ 养成良好的生活习惯:生活起居有规律,保证充足睡眠,睡眠时不要蒙头;不宜在光线暗处看书、看电视等,尽量避免长时间连续操作电脑或看电视,每1小时休息5分钟。看电视时应坐在距屏幕较远的地方,并适当做一些活动。
★ 管理全身性疾病:控制高血压、糖尿病等疾病,可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。
★ 尽量避免剧烈运动或重体力劳动:如跳跃、转身、跑步等动作幅度过大的运动;避免长时间低头位的工作和娱乐活动,如伏案工作等。
★ 饮水时宜小口慢喝:因为饮水过多会引起眼压升高,所以不宜喝水过多过快,建议每次饮水不超过200ml。
眼科简介
濮阳市人民医院眼科是河南省区域干眼诊疗示范中心,濮阳市互联智慧分级诊疗联盟单位,新乡医学院全过程教学基地。目前科室共有医生14人,其中主任医师2人、副主任医师2人,医学硕士3人。独立开设有视光学中心,设备齐全、技术专业,为不同需求的患者提供挂号、就诊、验光、配镜、治疗等一站式视觉健康医疗服务;常规开展干眼筛查诊治、近视屈光矫正、角膜塑形镜验配、斜弱视治疗及视功能训练等,开展白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入、青光眼滤过术,斜视矫正术,上睑下垂矫正术,眼眶肿物切除术等,年均门诊2万人次、住院患者800人次、手术800例次。
门诊位置:住院五部一楼西侧眼科门诊、视光学中心
病区位置:急诊楼三楼

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供稿 | 邢艳巧
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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