健康科普

静脉曲张也被称为“蚯蚓腿”，是常见的四肢血管病症之一，多发生在人体下肢。简单来说，静脉曲张是由于腿部静脉血在流向心脏的过程中出现了障碍。

人体的血液循环途径是心脏→动脉→静脉→心脏。静脉负责运送着送往心脏的血液，当下肢静脉血液流向心脏时，为了防止血液倒流，静脉中有一个“小开关”叫做静脉瓣膜。

当静脉血流向心脏时静脉瓣膜张开，让血液流向心脏；当血液通过后，静脉瓣膜关闭。

当下肢长期保持一个姿势不变时，会使血液淤积在下肢静脉，易使静脉瓣膜功能受损，导致血液返流，从而造成静脉压力过高。静脉血管因此发生扭曲和扩张，也就是静脉曲张。

“蚯蚓腿”不仅影响美观，还容易引发皮炎、皮疹，进而使皮肤破溃、感染，如果长时间没有得到治愈，甚至可能会形成“老烂腿”，严重者将面临截肢。另外，若血液长时间在静脉中淤积，很容易形成静脉血栓，血栓脱落后堵塞在肺部，会引起肺栓塞，甚至会引发猝死。

■ 静脉扩张：下肢浅表静脉呈蚯蚓状或葡萄串状，隆起于皮肤表面，颜色青紫，有时可见交通支曲张。

■ 下肢不适：下肢可出现沉重、酸胀、疼痛、瘙痒、抽筋等不适感，常在久站久行或劳累后加重，休息或抬高下肢后缓解。

■ 水肿：下肢静脉回流障碍，引起下肢水肿，常在夜间或早晨消退。

■ 皮肤改变：由于血液淤滞，导致皮肤缺血缺氧，出现色素沉着、硬化、萎缩、瘙痒等改变。

■ 溃疡：是下肢静脉曲张的严重并发症，常发生在内踝或小腿前外侧，呈慢性难愈性，易继发感染。

0期——无明确体征期：腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋。

1期——血管扩张期：毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张。

2期——静脉曲张期：皮下浅静脉持久性扩张、无并发症。

3期——水肿并发症期：局部皮肤瘙痒。

4期——皮肤改变期：湿疹、色素沉着。

5期——可愈合的溃疡。

6期——无法愈合的溃疡。

以上这些易患静脉曲张的高危人群，在日常生活中做好预防措施，可有效降低患病风险哦！

长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸显于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。   

■ 保守治疗：使用医用弹力袜；遵医嘱服用静脉活性药物；减肥，避免久坐、久站。

■ 手术治疗：射频消融、点式剥脱、硬化治疗术，创伤小恢复快。

■ 患肢护理：为减轻术后肢体肿胀，建议患者休息时下肢抬高30°。

■ 早期活动：术后卧床期间，应在床上进行一些简单的足部活动，如足部伸屈、旋转等；24小时后，可开始进行小腿肌肉的收缩练习，推荐下地扶墙行走，三天内可每日早中晚步行10-30min，以感觉舒服不劳累为宜。

■ 伤口护理：保持伤口干燥清洁，避免感染，术后3-7天门诊换药，术后1-2周门诊换药或拆线；由专科医生评估是否可以洗澡；洗澡时最好选择淋浴冲澡，避免长时间泡澡。

■ 使用弹力袜：解除弹力绷带后建议穿戴弹力袜，晨起时穿上夜间休息时脱去，至少穿戴3个月。

■ 饮食：宜选择清淡、易消化且富含营养的食物。

■ 复诊：术后1月、3-6月、1年、2年定期复诊下肢静脉曲张的手术治疗情况，如果发现下肢肿胀、疼痛、伤口红肿渗出等情况，应立即就诊。

■ 休息时把腿垫高，以30°为宜；

■ 使用静脉曲张减压袜；

■ 避免紧束腹部；

■ 适当运动；

■ 控制体重；

■ 避免久坐、久站、交叉腿。