血清蛋白电泳就是用电泳的方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比。在PH8.6的缓冲液中，血清中各种蛋白质都电离成负离子，在直流电场的作用下向正极方向泳动。由于各种蛋白质的等电点、分子大小、分子形状各不相同，其电泳速度就不同，可将血清蛋白区分开来。带电荷越多，直径越小或越接近球形的蛋白质移动越快。蛋白电按其泳动速度可将血清蛋白分为白蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带，每个区带含有一种或多种蛋白成分，各区带的变化与疾病间有密切关系。

在多发性骨髓瘤患者，M蛋白电泳位置多出现在α2-γ球蛋白区带，表现为狭窄均一的异常峰，且高宽比大于2，在对应的电泳图上表现为浓集深染的的异常条带，可初步判定为M蛋白，继而进行免疫固定的详细分型。

M蛋白阳性是多发性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血症等多种恶性肿瘤早期诊断的关键线索。相较于健康人群，M蛋白阳性群体在今后患多发性骨髓瘤的风险高25倍，患淋巴浆细胞淋巴瘤的风险高46倍，而从M蛋白血症到恶性肿瘤发病的中位潜伏期长达10年之久，因此，M蛋白血症的患者在早期诊断，并接受针对治疗至关重要。血清蛋白电泳技术能快速、准确的对血清蛋白进行分析，且图谱清晰、操作简单，能初步分离出血清中的M蛋白，是多发性骨髓瘤筛查的重要手段。

①40岁以上的中老年人；

②多发性骨髓瘤(MM)患者的一级亲属；

③意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)或冒烟型骨髓瘤(SMM)患者；

④不明原因高钙；

⑤自身免疫性疾病患者；

⑥生化检查中球蛋白升高的患者；

⑦不明原因的疼痛或反复骨折的患者；

⑧不明原因贫血或者贫血程度和肾损害程度不平行；

⑨不伴血尿和高血压的NS，或肾脏病早期就出现贫血和肾衰竭。

血清蛋白电泳不仅仅在检测异常增生的M蛋白中有重要临床意义，其他疾病情况下，血清蛋白电泳图形也可出现多种变化，根据电泳图形的异常特征可对其进行分型，有助于临床疾病的诊断。

M蛋白型

因体内异常增生的浆细胞分泌产生大量结构相同、电泳迁移率一致的M蛋白而出现特异性的电泳图形，大多数患者在γ球蛋白区、β球蛋白区带或与γ球蛋白区带之间出现一基底窄、峰高尖的M蛋白带。常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，需要进一步做免疫固定电泳确定疾病类型。

肾脏型

在肾脏综合征时，患者由于白蛋白等小分子蛋白质选择性地漏出，α2球蛋白及IgM等大分子蛋白留在血液中而出现特异性的电泳图形，α2球蛋白明显增加，β球蛋白轻度增高，白蛋白显著降低。

肝损伤型

 肝硬变可见典型的蛋白电泳图形，γ球蛋白明显增加，γ和β球蛋白连成一片，不易分开，形成β-γ桥，同时白蛋白降低。

急性炎症型

可见α1和α2球蛋白增加，白蛋白无明显变化，多见于各种应激反应、急性感染、外伤等。

慢性炎症型

白蛋白降低，α1或α2球蛋白增加，γ区带呈弥散性增高。常见各种反复和慢性感染、变态反应等。

特定蛋白缺乏症型

某种特定蛋白成分单独缺乏而引起某一蛋白区带蛋白质减少，多为先天性蛋白缺乏所致。如低γ球蛋白血症或无γ球蛋白血症可见血清γ球蛋白极度下降或缺乏。