输液安全是临床用药的重要问题之一，临床上给病人输注的成品输液由两部分组成——溶媒和主药。

  溶媒是指用于溶解或稀释药物的液体，也属于药品，因此溶媒与药物之间存在配伍要求。溶媒pH值是影响溶媒选择的关键因素，不同pH值的溶媒对药物分子状态、解离度、溶解度等结果均有影响，合适的溶媒选择不仅可以规避药物配伍禁忌的风险，同时能够保证药物的稳定性，从而更好地发挥药效。此外，配制后放置时间和输注时间也对成品输液的稳定性具有一定的影响。放置时间和输注时间越长，越不利于药物的稳定性，从而影响药效。因此，溶媒选择、输液配制后放置时间和输注时间，关系到成品输液的质量，关系到患者用药安全与有效。

  抗微生物类药物是临床最常用的治疗用药，如果不能正确配制和使用，药物的有效浓度和稳定性无法保证，无法达到有效的治疗浓度，从而影响疗效甚至产生耐药。

  临床常用的溶媒有0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等，不同种类的溶媒具有不同的pH值和成分。溶媒的选择取决于药物分子结构、解离度、溶解度、药理作用以及患者的特殊情况等因素。临床医师应根据药品说明书选择适宜的溶媒，以确保临床治疗效果。

  β-内酰胺类抗生素中的β-内酰胺结构在pH＜4.0的溶液中水解较快，,葡萄糖注射液的pH范围在3.2-5.5，葡萄糖注射液不利于β-内酰胺类抗生素的稳定，因此，β-内酰胺类抗生素通常应使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒。

  头孢曲松与含钙的溶液混合产生钙-头孢曲松沉淀，有可能导致致死性结局的不良事件，因此头孢曲松禁止与含钙溶液混合，比如复方氯化钠注射液，乳酸钠林格注射液等。

  注射用亚胺培南西司他丁钠受溶解度限制，每0.5g（按亚胺培南计算）需稀释到100ml溶媒中，稀释浓度过大，药物无法完全溶解。另外，当每次用量低于或等于0.5g时，滴注时间应不少于20-30min；当每次用量大于0.5g时，滴注时间应不少于40-60min。严格按照说明书要求将药物稀释至5mg/ml（按亚胺培南计算），既保证能够完全溶解也能控制输注时间。

  药物说明书是了解药物详细信息的主要来源，包括药物的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、相互作用等。

  在使用抗微生物类药物时，务必仔细阅读说明书，并按照说明书和医生的建议正确使用药物。如果对说明书中的信息有疑问或不确定，应及时咨询医生或药师。

  配制后的成品输液通常需要在一定时间内使用，以保证其稳定性和有效性。不同药物的放置时间要求不同，一般药物说明书会明确标注配制后溶液的使用时限。 

  正确选择溶媒是保证静脉给药疗效的重要前提，溶媒选择不当会导致静脉药物疗效降低和不良反应，严重的会导致患者死亡。因此广大医务人员在配制和使用静脉药物时，应该充分掌握不同溶媒对药物稳定性的影响，选择适宜的溶媒，保证患者用药的安全性和有效性。