
早上起床发现
额纹消失、口角歪斜
眼睛闭不起来
面部肌肉僵硬
......
难道是面瘫了?
警惕面神经炎

面神经炎又称为面神经麻痹或Bell麻痹(Bell’s palsy),是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉的瘫痪或功能减弱。面神经负责面部肌肉的运动和表情控制,当面神经受到损伤或炎症时,会导致面部肌肉的功能障碍。面神经炎可发生于任何年龄段,但多见于中青年人,且男性略多于女性。该病症通常单侧发病,偶见双侧同时受累。

面神经炎的病因多种多样,包括感染、创伤、自身免疫性疾病、肿瘤压迫等。其中,病毒感染是最常见的病因之一,如疱疹病毒、流感病毒等。当这些病毒侵犯面神经时,会引起神经炎症和水肿,从而导致面部肌肉功能障碍。此外,面部受凉、疲劳、精神压力等因素也可能诱发面神经炎。
发病机制方面,面神经炎主要涉及神经缺血、水肿和压迫等过程。当面神经受到损伤或炎症时,神经纤维会发生水肿和变性,导致神经传导功能受阻。同时,面部肌肉的血液供应也会受到影响,进一步加剧肌肉功能障碍。

面神经炎的主要临床表现包括面部肌肉瘫痪、口角歪斜、流涎、眼睑闭合不全等。患者往往无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等基本动作,且患侧面部表情呆滞。此外,部分患者还可能出现味觉丧失、听觉过敏等伴随症状。
在诊断面神经炎时,医生通常会结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合判断。常用的辅助检查包括神经电生理检查、影像学检查等,这些检查有助于确定面神经受损的程度和部位。

面神经炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等。具体治疗方法的选择应根据患者的病情和病因来确定。
一
药物治疗
常用的药物包括抗病毒药物、糖皮质激素、营养神经药物等。这些药物可以减轻神经炎症、促进神经恢复功能。
二
物理治疗
包括针灸、理疗等,可以促进面部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于神经功能的恢复。
三
中医治疗
中医治疗则强调整体调理,通过中药、针灸、按摩等手段,改善面部血液循环,促进神经再生。
四
手术治疗
对于病情严重或经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括面神经减压术、面神经修复术等,旨在解除神经压迫、恢复神经功能。

■ 避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉时就要调整风向或关掉电器。
■ 遇到大风和寒冷天气时,出门要戴好口罩,轻拍或轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。
■ 由于眼睑闭合不全或者不能闭合,角膜长期外露,易导致眼内感染,因此减少用眼,外出时佩戴墨镜保护眼睛,必要时可用一些润滑、消炎的眼药水。
■ 避免直接吹风,冷水洗脸,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
■ 可对镜子做皱眉、闭眼、吹口哨、呲牙、鼓腮等动作。
■ 要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应及早就医。

面神经炎患者应注意以下预防方法,防止疾病的发生和复发:
①加强营养:多食用富含维生素A、B1、B2、B6和B12、C、E及钙、铁等物质的食物,保证充足的睡眠时间;
②使用合适的保暖措施:保持面部保暖,避免长时间吹风或受凉;
③保持良好的生活习惯:戒烟限酒,加强体育锻炼,避免长时间使用电脑,保证充足的睡眠时间,避免接触寒冷因素等。

面神经炎虽然是一种常见的神经系统疾病,但只要早发现、早治疗,大多数患者可以完全康复。对于任何可能是面神经炎的症状,应当及时就医,这样才能最大程度地预防和治疗面神经炎。如果您患有面神经炎,可以向神经内科医师咨询康复治疗方案,同时注意饮食、锻炼和假期恢复,从而尽快恢复健康。
本期供稿专家
刘素梅
神经内科三病区 副主任医师
坐诊时间:每周一全天
诊室位置:门诊二楼南侧西诊疗区3号诊室
咨询电话:0393-6163191
编辑:宣传科
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