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健康科普丨带您走进患者术后“中转站”——麻醉恢复室
日期 2024.05.10
来源 濮阳市人民医院
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麻醉恢复室

健康科普

在手术室外面

不少患者家属翘首以盼

明明手术已经完成

患者却迟迟没有出来

此时的患者究竟在发生什么事呢?

家属为什么不能第一时间

看到患者呢?

为了解答大家的疑问

今天一起走进神秘的麻醉恢复室

什么是麻醉恢复室?


麻醉恢复室也被称为PACU(Post Anesthesia Care Unit),是患者从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所,是手术室与病房之间的缓冲区,也是术后患者转归病房的中转站。它是临床麻醉过程中的重要组成部分,主要用于对所有麻醉(包括局麻、全麻、椎管内麻醉,神经阻滞等)后患者进行严密观察和监测,直到患者的生命体征恢复稳定。它的作用是可以减少患者在手术间的停留时间,加快外科手术的进度,提高手术室的利用率和工作效率,待患者生命体征平稳送回病房,同时也可以减轻外科病房的护理压力。


麻醉恢复室的功能


麻醉恢复室的主要功能麻醉恢复室是由麻醉科管理,由有经验的麻醉医师、麻醉护士共同协作来管理麻醉后患者。其工作主要包括以下内容:

● 麻醉后患者的苏醒和早期恢复,使患者生命体征恢复到或接近术前基础水平;

● 术后早期治疗,包括麻醉和手术后早期并发症的观察和治疗;

● 改善患者情况,以利于其在ICU、特护病房或普通病房的进一步治疗;

● 特殊情况下(如需紧急再次手术)对患者进行术前处理和准备;

● 实施术后镇痛(如静脉镇痛、硬膜外镇痛及神经阻滞镇痛等);

● 评估决定患者转入普通病房、ICU或是直接出院。


为什么术后要进入麻醉恢复室呢?


手术结束后,麻醉的镇静、肌松等药物作用,会导致患者有可能出现通气不足、恶心呕吐、循环功能不稳定等情况。在麻醉恢复室,麻醉医生和麻醉护士会对患者进行严密监测,专人护理,及时处理患者苏醒过程中出现的各种并发症,直至患者完全清醒,保证患者安全度过麻醉恢复期。同时还会帮助患者舒缓紧张情绪,减少对周围环境的陌生感和自身孤独感。



哪类患者需要进入麻醉恢复室?


● 除心脏手术外所有全麻病人;

● 全麻术后未苏醒或苏醒不全病人;

● 术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者;

● 区域阻滞不全,术中辅助较深、静脉麻醉或阻滞麻醉发生并发症的病人;

● 椎管内麻醉平面过高者——阻滞平面在T4以上,或呼吸循环尚未稳定者。

以上这些情况我们是要转入恢复室继续观察治疗的,等患者各项指标平稳了,再转回病房,这样既保障了患者安全,又便于家属对患者的照顾。


全麻患者术后会经历什么?


手术结束以后,患者由手术医师和麻醉医师共同转入麻醉恢复室,主麻醉医师与恢复室医师、恢复室护士进行交接,恢复室护士与患者沟通的同时进行生命体征监测,为患者吸氧,保持输液管路通畅,维护并妥善固定引流管,观察并记录引流液体颜色、性质和剂量。在这里,责任麻醉医师与恢复室护士将共同维护患者术后的恢复,并决定患者的岀室时间。


麻醉恢复室需要多久的恢复时间?


全身麻醉手术结束后,患者苏醒时间一般需要30到60分钟左右,超过了3小时则为苏醒延迟。麻醉恢复室的监测,主要是监测呼吸血压,心电图,血氧饱和度,体温,脑电深度,血气分析等等。麻醉复苏室对于患者的安全和康复至关重要。因为手术后,患者的身体需要一段时间来恢复,特别是在麻醉药物作用尚未完全消失的情况下,患者可能会出现一系列的病理生理学变化和内环境紊乱,这些情况都可能威胁到患者的生命安全。


麻醉手术后患者转回病房的标准

● 意识清醒,能辨认时间,人物地点。

● 呼吸平稳,能咳嗽和深呼吸,血压脉搏稳定或者和术前差异在上下20%范围之内,没有心律失常和St段、T波改变。

● 能自主或按照指令活动四肢或抬头。

● 没有急性麻醉手术并发症如气胸活动性出血等等。

● 术后麻醉性镇痛药观察30分钟无异常反应。



麻醉科简介

 濮阳市人民医院麻醉科是濮阳市重点学科、濮阳市医学会麻醉学分会主委单位、濮阳市麻醉质量控制中心主委单位,国家首批住院医师规范化培训基地;医院有29个手术间,分为手术麻醉一部、日间手术麻醉和手术麻醉三部,共有麻醉医生33人,其中主任医师6人、副主任医师7人;研究生导师1人,医学硕士11人,平均年麻醉量4万余例。配有多功能麻醉机及监护仪、麻醉深度监测仪、肌松监测仪、连续无创血红蛋白监测仪、血气分析仪、血液回收机、体外循环机、困难气道处理车等先进医疗设备,可开展全身麻醉,椎管内麻醉,超声引导下神经阻滞及深静脉穿刺置管、双腔支气管插管肺隔离术,清醒纤支镜辅助困难气道处理,术中血液回输、体外循环、控制性低血压、麻醉深度监测、无痛诊疗等,其中小剂量低浓度局麻药腰麻技术、超声引导下神经阻滞及深静脉穿刺置管术、保留自主呼吸非插管全麻在胸腔镜手术中的应用、可视双腔管插管术等区域领先。

      咨询电话:0393-6162454

供稿:李晓君

编辑:宣传科

(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)

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