诺如病毒
科学预防 健康成长
天气多变，时寒时暖
小朋友们要警惕
诺如病毒引起的急性感染性腹泻
诺如病毒有哪些特点呢？
引起的感染性腹泻又是如何传播的？
感染后有哪些症状？
又该如何预防呢？
下面我们一起来看看吧～
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什么是诺如病毒？
诺如病毒（Norovirus, NV）又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses），属杯状病毒科，是一种无包膜、单链正向的RNA病毒，已知的诺如病毒可分为10个基因组(GI～GX)，可感染人的基因组为GI、GⅡ、GⅣ和GⅨ，其中GI和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的主要基因组。诺如病毒是国内外非细菌性急性胃肠炎的主要病原体，其特点是变异快、潜伏期短、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低和排毒时间长等。诺如病毒变异快，每隔2-3年就会出现新的变异株，引起暴发流行。
传播途径
粪-口途径传播：主要传播途径，食用被诺如病毒污染的食物和水；
接触传播：与诺如病毒患者或无症状感染者发生直接接触，或者接触被其污染的物品和环境；
气溶胶传播：病毒颗粒在空气中悬浮，容易吸入或滴入；
食物类：多见于贝类、蔬菜、水果等食物。
①原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面，贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒；
②食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染。
临床症状
诺如病毒感染潜伏期通常为1-2天，症状一般维持12-60小时后自行消退，但病毒的排泄会延续两星期左右。发病突然，感染病毒后，常出现腹泻、呕吐，伴肠道痉挛、发热、恶心、头痛、寒战、肌肉酸痛、脱水等症状，儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻居多。诺如病毒感染在新生儿、老年人和免疫功能低下的人中易发生。
诺如病毒如何检测？
目前，诺如病毒检测方法主要有电镜法、免疫学方法和分子生物学方法。电镜法可直接观察，结果可靠，但制备过程复杂，价格高，对环境、人员、设备要求较高，不适用于大规模检测。免疫学方法操作简便、价格低廉，但高度依赖抗体，易产生交叉反应，重复性不好，易出现假阳性。诺如病毒可通过采集肛拭子，利用实时荧光PCR技术进行检测，该方法特异性强、灵敏度高，成为目前检测诺如病毒的“金标准”。
我院核酸实验室采用RT-PCR方法，以GI、GⅡ和GⅣ型诺如病毒基因编码区的高度保守区为靶区域，设计特异性引物及荧光探针，进行一步法PCR扩增，用于标本中NV RNA的定性检测，该方法灵敏度可达1.0×103 copies/mL，可快速准确地检测出诺如病毒，有利于临床实现精准治疗。
结果判读：
FAM（目的基因）:NoCt；VIC（内标基因）：Ct值32.80；结果为阴性。
FAM（目的基因）:Ct值24.40；VIC（内标基因）：Ct值33.04；结果为阳性。
感染了诺如病毒怎么办？
诺如病毒感染属于自限性疾病，预后良好。
● 症状较轻者少量多次补水，可口服补液盐，禁吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易腹胀的食物；
● 症状较严重若有反复发热、频繁呕吐或者腹痛症状明显，休息后仍然无法缓解、无法进食应及时就医。
如何预防诺如病毒感染？
● 保持手卫生和注意饮食饮水卫生：饭前、便后、加工食物前应正确洗手，需要注意的是，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能替代洗手。不饮用生水，食物注意生熟分开，彻底煮熟煮透；
● 居家隔离休息：尽量不与其他健康的家人等近距离接触，分开食宿；
● 做好环境清洁和消毒工作：对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要使用含氯消毒剂进行消毒。清理受到呕吐物污染的物品时，避免直接接触；
● 健康生活方式：加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。
诺如病毒感染全年都有可能发生，春季进入高发时期。虽然该病毒具有很强的感染性，但其属于一种自限性疾病，发病2-3天可自愈。目前针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要以预防为主，因此需要我们保持良好的卫生习惯，做好个人防护，加强体育锻炼增强抵抗力。
让我们共同携手，
做好防护措施，
加强预防，积极锻炼，
共同呵护孩子健康成长！
医学检验科简介
濮阳市人民医院医学检验科是市医学重点学科、市生化免疫重点实验室、省产前诊断中心；现有职工60人，其中高级职称19人，医学硕士10人，是集常规检测、生化检测、免疫检测、微生物检测、PCR检测和产前筛查于一体的大型多功能实验室；配有德国西门子aptioautomation全自动生化免疫流水线，罗氏Rochecobase801分析仪，迈瑞CL-6000i分析仪，希森美康XN9000的血液分析流水线等大型检查检验设备；常规开展唐氏筛查、NIPT（无创产筛）、CNV-seq(低深度全基因组测序）、STR（快速染色体非整体检测）、HPV（人乳头瘤病毒）分型检测、耳聋基因检测、叶酸代谢基因检测、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因诊断、染色体核型分析、衣原体核酸等。
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