健康科普

  血清脂蛋白主要包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白(a)，脂蛋白(a) 的密度介于高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间，电泳时位于β脂蛋白和前β脂蛋白之间，与低密度脂蛋白相似，不能由极低密度脂蛋白转化而来，也不能转化为其他脂蛋白，主要在肝脏合成，它是一种特殊独立的血浆脂蛋白，在1963年由挪威遗传学家Berg发现。

  我国人群脂蛋白a的分布特点主要呈偏态分布。80%的正常人<200mg/L,通常以300mg/L为切点，高于这个水平的患者患冠心病的危险性明显增加。而血浆中Lp（a）的水平主要由位于染色体6q26-q27上的LPA基因决定，这是所有人群中Lp（a）浓度的主要基因位点，几乎不受饮食、运动、环境等其他因素影响。

  目前脂蛋白(a)未有统一的标准化测量方法，测量方法包括超速离心法、凝胶电泳法和免疫法，临床实验室常用方法主要为双抗体夹心酶联免疫分析法和免疫比浊法。我院采用免疫比浊法。

样品中脂蛋白（a）与其相应抗体[羊抗人脂蛋白（a）抗体]在液相中相遇，产生抗原抗体反应，使胶乳颗粒形成凝集，产生一定浊度。浊度高低反映样品中Lp（a）的含量，通过与同样处理的校准品比较，即可计算出样品中脂蛋白（a）含量。

①新鲜血清，需空腹采血，并及时离心分离样品。

②样本在2℃-8℃可稳定7天，-20℃可稳定3个月。

③轻度的黄疸、脂血、溶血对检测结果无显著影响。

  脂蛋白a(Lp(a))是一种特殊的脂蛋白，由于其结构特点，使用不同的检测试剂和方法可能会影响检测结果的准确性和可比较性。不同试剂的脂蛋白a检测结果存在差异的主要原因可能包括以下几点：

  1.检测方法的差异：不同的检测方法(如免疫测定法、色谱法、质谱法等)在原理、灵敏度、特异性和测量范围等方面存在差异，这可能导致检测结果的不一致。

  2.试剂的差异：不同品牌的试剂由于所使用的抗体、标记物、校准品等不同，其检测范围、线性、灵敏度、特异性等方面也可能存在差异，从而导致检测结果的差异。

  脂蛋白a升高易导致血管粥样硬化，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响心脑血管的供血。这种情况下，容易诱发心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉供血不足、冠心病，以及脑血管狭窄、颈动脉硬化颈动脉斑块、颈动脉狭窄等病症。此外，脂蛋白a还可能增加脑血栓、脑梗塞的风险，从而引起中风。

  脂蛋白a水平升高的原因可能包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、慢性肝炎等。对于已经患有心脑血管疾病的患者，需要在医生的指导下进行药物治疗和生活方式干预，以控制脂蛋白a的水平，降低心脑血管事件的风险。

  因此，保持脂蛋白a水平在正常范围内对于维护身体健康非常重要。平时可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等措施来降低脂蛋白a的水平。同时，定期进行血脂检查也非常重要，以便及时发现并处理脂蛋白a水平异常的情况。