肾血管平滑肌脂肪瘤
健康科普
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是一种由异常血管、平滑肌和脂肪组织组成的肾脏良性肿瘤，约占肾肿瘤的3%，可以是散发的肾脏单独型疾病，也可同时患有结节性硬化。
其发病原因尚不明确，可能是由于患者染色体显性基因遗传导致。
小的病变可无症状，目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现，症状不明显。较大的肿瘤因压迫十二指肠或胃，出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克。
病变靠近集合系统，破溃后可引起血尿，尿液检查潜血实验阳性。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，出现血肌酐、尿素氮的异常。若同时患有结节性硬化，可有面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
依据上述症状和体征，结合影像学比较显著征象可明确诊断。
早期症状也不明显，只有比较严重的患者才会出现腰部疼痛和腰腹部肿块及常为无痛性、间歇性、肉眼血尿或镜下血尿。
多发生于儿童，其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块。
以上疾病可以通过如彩超、CT及MRI等影像学检查加以鉴别。
● 一般认为肿瘤<4cm，多年不继续增大可以不治疗，但要密切随访。无症状或有轻度症状者，每半年随访1次。
● 活动性出血，应首先考虑行动脉栓塞治疗。
● 若肿瘤<5cm可行剜除术，可以行肾部分切除术。
● 巨大的肾错构瘤可行肾切除；
● 双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者，可以进行肾移植或血液透析治疗。
发现后应及时接受正规治疗，单侧肾血管平滑脂肪瘤为良性病变，预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，但仍会影响生活质量。
放射科简介
濮阳市人民医院放射科是濮阳市医学会放射学分会主任委员单位，濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员92名，其中高级职称19名，中级职称29人，医学硕士10名。DR年检查量近9万人次，CT年检查量约18万人次，MRI年检查量约5万多人次。配备（主院区）CT8台，其中超高端320排螺旋CT一台，GE256排螺旋CT一台，西门子第三代双源Force螺旋CT一台；磁共振4台，其中3.0T磁共振3台；多台DR、移动DR，数字胃肠机，乳腺钼靶机等大型高端医疗设备；拥有先进的PACS系统，实现了影像数字化储存和传输，并应用AI人工智能影像辅助诊断系统，为患者提供优质高效医学影像诊查服务。主要诊疗项目有：全身各部位普通X线检查，CT/MRI检查，以及CTA，CTP，双能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等技术，同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等，在不断提升医疗技术水平的同时带动全市及周边区域的放射诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!
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供稿：宗志恩
编辑：宣传科
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