

您的孩子是否有以下表现呢?
上课时东张西望,小动作不停
总是注意力不集中
学习困难、作业拖拉,边做边玩
平时精力过于旺盛,动个不停
性情比较暴躁,做事鲁莽冲动
情绪变化大,爱发脾气
生活缺乏条理?
……
孩子是不是多动症呀?
让我们一起来认识下“多动症”吧!

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动。据报道我国儿童青少年ADHD患病率约为6.26%。


ADHD在不同年龄阶段的主要症状:
基于这些病征出现的特点,可把ADHD细分为三个分类:


注意力缺陷型临床表现
01
在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误;
在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;
与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
常常难于完成有条理的任务或其它活动;
不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;
常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);
很容易受外界刺激而分心;
在日常活动中常常丢三忘四。


多动冲动型临床表现
01
常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;
在教室或其它要求坐好的场合,常常擅自离开座位;
常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下;
往往不能安静地游戏或参加业余活动;
表现出持久的运动过分;
常常话多;
常常别人问话未完即抢着回答;
在游戏或有组织的场合常不能排队或按顺序等候;
常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。


混合型临床表现
混合型兼顾注意力缺陷型与多动冲动型特征。




正常活动水平较高的儿童、生活中有特殊变化的孩子或某些疾病早期均可出现注意缺陷、多动或冲动症状,我们要注意鉴别。
常见的不良的家庭环境有过度控制、过度忽视、过度打骂,虐待,父母关系不和谐或者离婚、搬家,家庭成员患病等社会环境问题
常见疾病因素有听力损害、视觉损害、遗传性疾,脑性瘫痪、抽动障碍等神经及发育障碍性疾病,还有早期精神分裂症、儿童双相障碍等精神心理疾患等。




轻度患儿一般存在比较少的临床症状,且导致轻微的社交或学业等功能损害;
中度为症状或功能损害介于轻度、重度之间;
重度为存在非常多的临床症状或存在若干特别严重的症状或导致明显的社交或学业等功能损害。




ADHD病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为ADHD的发生是在胚胎期和婴儿早期由复杂的遗传易感性与暴露环境多种不利因素协同作用的结果。因此应对具有高危因素的儿童进行监测和早期识别,从年龄及病程上做到早发现、早诊断,早治疗。重点监测人群包括以下两种。
1.具有遗传易感性的高危儿:
有患ADHD的兄弟姐妹、父母或其他亲属。
2.具有环境易感性的高危儿:
(1)母亲孕期和围生期直接和间接吸烟、饮酒、感染、中毒、营养不良、服药、产前应激,胎儿宫内窘迫、出生时脑损伤、出生窒息、低出生体重等。
(2)铅暴露、双酚A等环境暴露。
(3)长期摄入富含加工肉类、披萨、零食、动物脂肪、氢化脂肪和盐等的西式饮食。
(4)父母关系不良、父母情绪不稳及教育方式不当等。




在发现孩子具有以上症状一段时间,且经过自身调整以及家长帮助并无明显进展,可至医院儿童康复科,儿童神经科或儿童保健科就诊,进行量表筛查或诊断性工具评估,并适时进行综合治疗,常见临床问卷以及治疗方式有如下几种。

2.Conners量表:
内容涉及注意力缺陷、多动-冲动和品行问题、学习问题、躯体问题、焦虑问题等方面,用于ADHD症状、共患病及功能损害评定。
3:注意力测评量表:
用于测评注意力水平,ADHD症状、共患病及功能损害评定。
4:儿童发育水平测试
5:其他根据具体情况来选择需要做的测评

6:治疗
根据孩子的个体情况设定个性化的治疗目标、治疗计划,缓解核心症状,最大限度改善功能损害,提高生活、学习和社交能力,还应强调均衡饮食、良好营养和定期运动对ADHD患儿的重要性。
● 药物治疗:由医生根据孩子具体情况及相关检验检测结果制定药物治疗方案。
● 非药物治疗:包括注意力训练,感觉统合训练,心理行为治疗、特殊教育和执行功能训练,并围绕这些方面开展医学心理学治疗、家长培训等。
多动、冲动、注意力不集中为ADHD的三大核心症状。如果孩子存在以上症状,家长担心孩子有“多动症”,建议带孩子到医院相关科室就诊。

儿童医学中心简介
濮阳市人民医院儿童医学中心是河南省医学重点培育学科,国家住院医师规范化培训儿科基地,国家卫健委手足口病规范防治宣贯基地,中华医学会儿科呼吸学组批准成立“儿童哮喘规范化门诊”,河南省远程医学中心濮阳市分中心,濮阳市医学会儿科分会主委单位,濮阳市新生儿重症救护中心,濮阳市儿科呼吸病精准医疗重点实验室,濮阳市儿科及新生儿科医疗质量与安全控制中心挂靠单位,濮阳市人民医院儿童内镜中心。现有临床医师44人,特聘教授2人,特聘副教授1人,博士3人,医学硕士26人;其中主任医师9人,副主任医师14人,主治医师15人,硕士生导师4人;省级学会副主委3人,省级学会委员28人。设立有儿科一病区(儿童保健、康复病区)、二病区(呼吸、消化、心血管、风湿免疫)、三病区(神经、肾病、血液肿瘤、内分泌)、NICU、PICU、儿科门诊、儿科急诊、传染病等亚专业,全力以赴守护广大儿童生命健康!
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