在体检报告中看见“肾积水”时，不免会让人紧张起来。那么肾积水究竟是什么，有哪些病因，又该如何诊断和治疗呢？对于大家关心的问题，下面为大家一一解答。
什么是肾积水？为什么会有肾积水？
所谓的肾积水，指的是积蓄在肾脏内部的尿液，而非传统意义上的“水”。任何原因造成的泌尿系统梗阻，使得产生的尿液不能向下排出的时候，就会积存在肾脏，时间长了就会造成肾盂扩张，形成肾积水。而且，肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大、肾实质萎缩，久了会影响肾功能。
临床最常见的先天性肾积水病因是肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO），后天获得性病因包括输尿管结石、尿路上皮肿瘤及激光碎石术后输尿管狭窄等。发现肾积水应及时进行泌尿系统相关检查，及时查明原因，以便进行相应处理。
肾积水有哪些症状？
肾积水的症状复杂多变，与肾积水的病因密切相关。需要注意的是，临床上相当数量的肾积水患者平时无明显症状。一般而言，肾积水的常见症状主要包括腰痛、血尿、水肿、腹胀、恶心等。
腰部、腹部疼痛：
腰部、腹部疼痛是肾积水患者最常见的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。
血尿：
上尿路梗阻引起血尿并不常见，但是如果继发结石或感染，则在肾绞痛的同时也会出现血尿。也有部分梗阻的病例表现为间歇性梗阻，患者可以产生血尿。
水肿：
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现颜面水肿，尤其是眼睑水肿较为明显，也可见于足背部水肿。
消化道症状：
可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，大量饮水后症状会加重。
腰腹部肿块：
较为少见，肿块最初位于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸。
并发相关症状：
①并发感染时，可表现为急性肾盂肾炎，出现寒战、高热等。
②梗阻长时间得不到缓解，最终会导致肾功能减退甚至衰竭。
出现肾积水时需要做哪些检查？
一般来说，肾积水患者进行辅助检查的目的主要有两个，一是评估双侧上尿路基本形态和病变本身及周边情况，二是评估肾脏的功能。泌尿外科医生根据上述检查结果评估是否需要手术治疗。
对于需要进行手术的患者，辅助检查的目的还包括评估患者心肺等重要脏器的情况，排除手术相关禁忌，便于及早做出针对性处理。
对于需要进行上尿路修复的肾积水患者，泌尿外科医生一般会开具包括抽血、B超、CT尿路造影（CTU）、上尿路造影等检查。
出现肾积水时该如何治疗？
对于病情发展缓慢，积水程度轻，没有特殊症状，如慢性炎症水肿所致的肾积水，部分患者可以采用药物治疗，消炎解痉，达到治疗目的。此种情况需要遵从医嘱，定期复查。
由输尿管梗阻导致的肾积水，治疗最基本原则是解除梗阻，恢复尿路的连续性及通畅性。治疗方式包括放置输尿管支架、肾造瘘、内镜下球囊扩张或内切开、输尿管切除吻合、肾盂成形术、输尿管膀胱再植术、膀胱瓣成形术和利用口腔黏膜/阑尾/小肠进行输尿管修复或重建等。不同治疗方式的选择主要取决于患者的意愿和梗阻的部位、长度，同时梗阻的病因、类型、患者的身体状态也是重要的参考依据。各种治疗方法的最终目的在于保护肾功能，提高生活质量。
定期体检很重要，早发现早治疗！
濮阳市人民医院泌尿外科温馨提醒您，若感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。平常小便出现尿色发红、发暗，或呈酱油色，也可能存在肾积水情况。
因此，大家应养成定期做泌尿系彩超检查的好习惯，一旦确诊为结石，且在结石病情达到治疗指征时，或发现结石梗阻引发肾脏积水，应及时就医进行相应处理，以免结石和积水导致肾脏功能造成无法挽回的地步。
泌尿外科简介
濮阳市人民医院泌尿外科是省医学重点培育学科、河南省抗癌协会泌尿肿瘤诊疗先进单位、濮阳市泌尿系肿瘤分子免疫医学重点实验室单位、濮阳市医学会泌尿外科分会主任委员单位。目前科室共有一个病区、开放床位69张。科室共有医护人员33人，其中主任医师4人、副主任医师2人；研究生导师2人，医学硕士11人。科室常规开展腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术+回肠带膀胱术、腹腔镜肾盂成型术、经皮肾镜取石术、经尿道输尿管软镜取石术等先进诊疗项目，尤其在泌尿系肿瘤分子免疫治疗、泌尿系结石诊疗等方面处于区全市领先地位。年均门诊3.5万人次、住院患者2300人次、手术1300例次，其中四级手术占比72%。先后牵头省级科研课题1项、市级科研课题3项，发表中华及核心期刊18篇。承担着全市会诊及健康帮扶任务；在提升自身水平的同时带动整个濮阳市区域的泌尿外科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!
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