近期断崖式降温，天气寒冷又是雨雪天气，透析患者出行需防寒防滑。透析患者抵抗力低下，在冬季更容易出现呼吸道感染，天气寒冷导致血管收缩，易引起心脑血管疾病。透析患者如何自我防护才能安全过冬呢？今天就和大家聊聊冬季护理，让肾友们安全度过寒冷的冬季。
冬天是呼吸道传染性疾病的高发季，平常的小感冒对透析患者来说可能引发大问题。因此透析患者出行要注意保暖，尤其是颈部、背部、腹部、脚要重点保暖；增加衣物、戴围巾、帽子等，室内勤通风，保持空气流通；外出戴好口罩，减少出去人群聚集的地方，一旦有感冒症状要及时就医治疗。
冬季是动静脉内瘘狭窄和闭塞的高发期，低温环境可能导致血管收缩，影响血液的正常流动，增加动静脉内瘘堵塞率。肾友们要避免内瘘长时间暴露在寒冷的环境中，加强手臂内瘘部位保暖，穿着衣袖宽松、方便穿脱的衣服，大家可以在毛衣和棉衣袖（瘘侧）的侧方加一条拉链，便于透析时的穿刺及保暖。
干燥的气候容易出现皮肤干燥、瘙痒和裂口，加强内瘘周围皮肤的护理，保持皮肤清洁、湿润。同时，还要经常触诊内瘘侧手臂，查看有没有发生震颤减弱。
干体重即透析患者的目标体重，是水在平衡条件下的体重。透析患者需增加衣物保暖，因此增加的衣物需要提前称重，称体重前后尽量衣物保持一致，方便计算。如添加衣服体重把握不准及时告诉医护人员，可通过检测干体重调整脱水量。透析过程中发生低血压、肌肉痉挛等及时告诉医生，并配合调节干体重。坚持一周三次规律透析，避免体重增长过多引起的心衰。
冬季空气干燥外加取暖设备的使用，透析患者容易出现口干的情况，但是透析患者需控制水的摄入，建议患者低盐饮食，用带刻度的杯子，有计划的喝水养成小口喝水、不一饮而尽的习惯，口渴时嘴中含硬果糖，减少口渴的感觉。 这里提到的水份包括：喝水的量+各种食物中含有的水份。 一周三次的透析治疗，每次上机之前，体重增长不应超过干体重的3%。对大多数肾友来说，相当于2-3kg，并且每天的体重增长不要超过1kg。
1. 养成称量体重的习惯，每天起床后，排空大小便，穿同样的衣服，记录体重变化情况；
2. 口渴时，含冰块或用棉签沾水浸湿嘴唇或使用有刻度的杯子喝水；最好吃药的时候才喝水，方便规律化全天饮水量；
3. 少吃含水量高的水果，如西瓜、哈密瓜、木瓜、梨、桃、梅、李子等；
4. 少吃含水多的主食，如稀面条、粥、藕粉、各式甜汤等；
5. 少吃水份多的蔬菜，如瓜类菜如白瓜、丝瓜、黄瓜等，还有番茄、绿豆芽、茄子、韭黄、白菜、油菜、莴苣、芦笋等；
6. 不吃汤水类食物，、如荤汤、蔬菜汤、各种饮料、酒、鲜榨果汁等。
饮食控制的原则要做到三低一高 ，也就是低钾、低磷、低盐、高蛋白。冬季宜多食用具有滋阴润燥、养肺润肠的食物，如芝麻、银耳、莲藕、番茄、梨、西兰花等；少食辛辣食物，对于调味剂也要严格控量。尽量不吃咸菜腊肉等腌制食物，另外尽量不吃坚果、果干、橘子、橙子等含钾较高的食物。 1.食物选「质」控「量」 血钾容易升高，主要是由于食用蔬果过多不当而造成。所以，控钾第一步，就是食物要选质控量。 低钾水果、蔬菜 橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、菠萝等 淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等 瓜类蔬菜：西兰花、玉兰片、胡瓜、佛手瓜、冬瓜、西葫芦等 高钾水果、蔬菜 椰子、枣、菠萝蜜、香蕉、牛油果、猕猴桃、柿饼等 2.坚持焯水的烹饪好习惯 钾溶于水，把食物切块浸泡或水煮可以减少1/3到1/2的钾。比如把菠菜切段浸泡或水煮，可将311mg的钾，降低为155-206mg。 3.避免某些升高血钾的诱因 中药，沙坦、普利类降压药，环孢素等药物，以及低钠盐都可能引起血钾升高，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。控制水份摄入、管好透析间期涨水量，一直都需要透析肾友严格注意。
透析患者多伴有糖尿病，高血压等慢性病，日常生活中密切监测血糖、 血压。遵医嘱用药，不可私自停用。若有不适及时告知医生并配合治疗。
透析患者多骨质疏松，出行应注意安全防止跌倒。年纪较大以及腿脚不便的患者应在家属陪同下来透析治疗。雨雪天气，选择公交车等安全交通工具出行。
濮阳市人民医院血液净化中心建筑面积2100平方米，分为普通治疗区、阳性治疗区及隔离治疗区，设置透析床位100张，每年可为透析患者提供7万余人次医疗服务。中心配备有高温灭菌双级返渗水处理机，自动化透析浓缩液集中供液系统，透析机与信息化平台联机管理系统；配有德国费森、贝朗等进口透析机，血液透析滤过机，床旁透析机，血液灌流机，人体成分分析仪（BCM)，内瘘红光治疗机等；日间接诊能力达200余人次。
科室位置：住院三部北门一楼
咨询电话：0393-6162714
供稿：丁志健
