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健康科普丨天气骤冷,警惕咳嗽、胸闷、气促,一起来正确认识哮喘
日期 2023.12.13
来源 濮阳市人民医院
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  随着气温降低,加之冬季干燥的天气,早晚温差大,引发哮喘发作人数增加。呼吸内科医生提醒:关注哮喘,正确认识哮喘,做好居家防护,有效管理哮喘。


 支气管哮喘(简称哮喘)是临床表现为反复发作的喘息、气短,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状的常见慢性气道炎症性疾病,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。
  哮喘患者逐年增加,已成为我国第二大呼吸道疾病,早在2008年哮喘即被列为我国重点防治慢性呼吸道疾病。




哪些原因可能会造成哮喘?


  哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其病因还不清楚,与多基因遗传有关,受遗传因素和环境因素双重影响。

 哮喘的形成和反复发病,常是多种因素综合作用的结果:吸入(尘螨、花粉、动物毛屑等)及食物(鱼虾、牛奶等)致敏原、气候改变、精神因素、运动等,均可诱发哮喘发作。




哮喘的主要症状有哪些?


  常见的哮喘症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气促等,一些患者在哮喘急性发作,症状比较重的时候,会听到自己发出类似于拉风箱的声音,我们称之为“喘鸣音”。
  哮喘患者可以有以上一种或多种症状,而一些患者可能并没有喘息、胸闷或气短的症状,只有顽固性干咳的表现,这种情况叫做咳嗽变异性哮喘。
  说到这里,大家可能会好奇,咳嗽、喘息、胸闷、气促,在很多的呼吸系统疾病中都可以有这些症状,哮喘的症状与其他疾病有什么不同?

哮喘的症状存在发作性、节律性、可逆性的特点。



发作性



  发作性是指在诱因的刺激下才会出现症状,比如刚才提到的吸入过敏源或是吸入冷空气。



节律性



  主要指昼夜节律性,哮喘患者的症状多表现为昼轻夜重,很多患者会在睡前或是夜间出现症状,白天的症状可能很轻。




可逆性



  哮喘的症状可以通过用药缓解或是自行缓解,在哮喘不发作的时候,哮喘患者的状态如同常人。





温馨提示


  除了哮喘以外,一些呼吸系统疾病或者心脑血管疾病可能也会有咳嗽、喘息、胸闷、气促的症状。
  出现这些症状,一定不要擅自诊治,应当及时到医院就诊,由医生进行一个正确诊断,避免贻误病情。




哮喘有哪些危害?


  哮喘急性发作时,患者会出现喘息、咳嗽、气短、胸闷的症状,这些症状会使病人的生活质量下降,肺功能明显降低,导致病人活动受限。
  哮喘严重发作甚至可以威胁生命,如果哮喘控制不佳,反复急性发作的话,还可能会出现不可逆的肺功能损害,容易发展成为肺心病等慢性疾病。




如果哮喘发作,这些事要注意


  1.一旦出现哮喘的某些症状,应尽快去医院就诊。

  2.对于一些症状不典型的病人,需要进行肺功能检查(支气管舒张试验、支气管激发试验或运动试验)。确诊的患者也需要定期检查肺功能,以了解肺功能情况,调整治疗方案。

  3.尽可能明确引起哮喘发作的诱发因素。可做过敏原检查,了解有无吸入性及食物致敏原存在。

  4.应经常与医生保持联系。经过规范化的治疗,大多数哮喘病人的病情可以得到完全控制或良好控制。





当身边人出现哮喘发作患者时,应该怎么帮助他



  哮喘发作的常见诱因有接触变应原、各种刺激物或上呼吸道感染等,部分哮喘发作也可以在无明显诱因的情况下发生。哮喘发作多见于治疗依从性差、控制不佳的患者。哮喘发作的程度轻重不一,病情发展的速度也有不同,可以在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命。

值得注意的是,重度哮喘发作亦可见于轻度或控制良好的哮喘患者。因此,识别具有哮喘相关死亡高危因素的患者非常重要,这些患者出现急性发作时应当尽早至医院就诊。

 如有明确的过敏原因素,应立即脱离过敏环境

  寻找患者随身携带的常用哮喘控制药物,应立即使用(备用或长期使用药物:沙丁胺醇、布地奈德、布地奈德/福莫特罗等)。

  使用药物后应尽快去医院专科或急诊就诊,协助判断哮喘发作的严重程度,根据患者发作的严重程度或患者是否为高危患者制定下一步的治疗方案。

  避免空气中的过敏原,它是引起部分哮喘类型的元凶。家庭里可以将床垫包起来,包裹枕头或每周洗枕套,不用地毯等。

  劝导家属及患者避免接触来自宠物的过敏原,如猫、狗等。


  避免进食致敏食物:如虾、蟹。

  避免空气污染:避免室内刺激物如烟草、家用喷雾剂等。


  平日规律使用抗炎药物既可控制哮喘症状,又可使肺功能得以恢复,并可预防哮喘发作(抗生素无效),且患者学会正确使用吸入装置,家属也应该熟知。

  有些药物可能引起或加重哮喘,如某些病人服用阿司匹林导致哮喘,服用某些降压药(β受体阻滞剂)类可能诱发支气管痉挛。


  适当的运动能够有效增强心肺功能,适当锻炼在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。


  哮喘患者的饮食应既清淡又富有营养,避免进食能引起哮喘发作的食物,少吃辛辣油腻的食品。多吃蔬菜水果。





呼吸与危重症医学科简介

 濮阳市人民医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM规范化建设项目三级达标单位,河南省呼吸疾病诊疗中心濮阳分中心,河南省肺结节联盟单位,濮阳市重点专科、呼吸内科质量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有两个病区,开放床位78张,其中RICU重症床位8张;现有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师3人,其中研究生导师1人,医学硕士9人;分设呼吸危重症、肺部肿瘤、肺部感染、慢性气道疾病、血管疾病五个亚专业组,先后开设戒烟门诊、慢阻肺专病门诊、哮喘专病门诊、专家门诊、支气管镜室等。常规开展无创/有创机械通气技术、高流量湿化治疗、电子支气管镜检查/刷检/活检、支气管镜肺泡灌洗、NO呼气检测、肺通气功能检测、支气管舒张试验等检查治疗技术,慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺结节、肺部肿瘤等呼吸系统疾病的诊疗水平区域领先。

供稿:呼吸与危重症医学科一病区 朱瑞娜


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