“高脂血症”常被称为“高血脂”，通常指血液中某一类或几类脂蛋白水平超出正常范围，主要包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度的降低。
我们通常所指的高脂血症，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有的混合型高脂血症。这不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要发病原因，也是代谢综合征（MS）的重要表现之一；在当今社会，中国成年人中血脂异常的发生率超过了25%，也就是说每4人就有1人存在血脂异常。
高脂血症一般情况下不会引起特殊不适的感觉，但也会留下一些蛛丝马迹： 黄色瘤
黄色瘤也叫黄素瘤，是指脂肪组织沉积在皮肤和肌腱内的一些富含脂肪的结节或丘疹，外观呈橙黄色。
早发性角膜环
早发性角膜环多见于老年人，多无需处理，但若40岁以下发现，需注意血脂异常可能，多表现为角膜边缘呈灰白色或者白色。
1 高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。 2 高甘油三酯血症 血清甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72mmol/L。 3 混合型高脂血症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。 4 低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，＜0.9mmol/L。
高脂血症对人体的损害是一个潜移默化的过程，会加速血管粥样硬化的进程，导致心脑血管狭窄和闭塞的发生，轻者头晕、胸闷，重者则发生脑卒中、急性心梗，甚至是死亡。
（1）轻度血脂异常可能使身体没有什么不良感觉，部分患者会出现头晕、嗜睡、乏力、心慌、气短、胸闷、指尖发麻等症状。
（2）当高脂血症累及肝脏，使肝脏血液循环发生障碍时，则会出现腰酸、腹胀、食欲不振。累及到肾脏，引起肾脏血液循环发生障碍时，则会产生腰酸腰痛，甚至血尿，发生下肢水肿。
（3）当高脂血症累及心脏、脑部血管时，就会出现心慌、气短、胸闷、心律不齐，严重时可产生心肌梗死，诱发心脑血管疾病。
既往患有心脑血管疾病者；
存在心脑血管疾病高危因素的人群，包括：高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖；
早发心脑血管疾病家族史； 家族性高脂血症者；
改善饮食结构，减少总能量摄入；在满足每日必须营养和总能量的基础上，限制胆固醇摄入量（如：动物的脑子、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、奶油和黄油等），补充植物固醇（植物油、豆类、谷类、蔬菜水果等）；限制饱和脂肪酸摄入量，优先选择不饱和脂肪酸的摄入，食物多样，保证蛋白质和膳食纤维摄入充足。
规律锻炼 每天30分钟中等强度代谢运动，每周5-7天，保证合适的体重指数。 同时高脂血症人群应培养清淡口味，限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，生活作息规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。
长期饮酒将刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，导致血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症；吸烟者冠心病的发病率为非吸烟的6倍，因此，高血脂者应戒烟限酒。
规律体检
肥胖者、高脂血症家族史、高血压史、糖尿病史、精神高度紧张者、吸烟者、年龄超过45岁，绝经后妇女均属于高风险人群，应每年进行血脂检查。
心血管内科简介 濮阳市人民医院心血管内科是河南省医学重点学科，国家级胸痛中心、房颤中心，省级区域医疗中心建设单位，首批获得省心血管疾病介入诊疗技术准入资质。目前科室共有4个病区，分设冠心病、心律失常、心衰、高血压等亚专业，开放床位160张，其中CCU重症床位12张。科室共有医护人员88人，其中主任医师13人、副主任医师8人；研究生导师2人，医学博士2人、医学硕士27人；常规开展复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化病变旋磨、左主干分叉）介入治疗，IVUS指导下的冠脉精准治疗，IABP、ECMO支持下的急性心肌梗死心源性休克的介入治疗，房颤、房扑、室早、室上速等三维立体定位下的射频消融治疗，双腔起搏器、左束支起搏、ICD、CRT植入等治疗，ECMO支持下重症心肌炎的治疗，房缺、PFO等先天性心脏病的介入封堵术等先进诊疗项目，尤其在介入诊疗等方面处于区域领先地位。年均门诊5.5万人次、住院患者6500人次、手术3000余例，其中四级手术占比80%。先后牵头或参与市级科研课题5项，发表SCI论文2篇、中华及核心期刊50余篇。承担着全市心血管内科会诊及健康帮扶任务，在提升自身水平的同时带动整个濮阳及周边区域的心血管内科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康！
供稿：心血管内科一病区 龙东阳
