健康科普 | 除了“三高”，还有“第四高”？——同型半胱氨酸
目前国内高同型半胱氨酸血症的发病率显著升高，已由2012年的27.5%上升到2023年的37.2％。已有研究表明，人体血浆同型半胱氨酸水平每增加5μmol/L，全国死亡率将升高33.6％，可见高同型半胱氨酸血症的发展形式相当严峻。因此，我们常规体检监测体重、血糖、血脂、血压的同时，千万别忽略了同型半胱氨酸这个指标。
同型半胱氨酸（Hcy）简称血同，是一种含硫氨基酸，为人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平，由于多种因素导致的血中同型半胱氨酸蓄积、增高，可导致高同型半胱氨酸血症，简称高血同。高血同可能是由于体内蛋白质过高，或者能由维生素B12和B6缺乏而引起，机体甲基化状态和转硫化的异常状态，可损伤细胞、组织、器官，加速动脉粥样硬化，以及促进血栓形成等，是多种疾病的危险因子，会导致许多种慢性病的发生，高血压、高血脂、高血糖这三高之外的“第四高”，带来的心脑血管健康危害不容忽视。
如果人体摄入过量的蛋白质，或体内叶酸、维生素 B6、维生素B12缺乏，以及不良生活方式如吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等也会导致HCY升高。
慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、肝脏疾病、消化道炎症、恶性肿瘤等，以及应用免疫抑制剂、抗癫痫药等均可引起HCY升高。
随年龄增加而增高，男性高于女性，女性绝经后HCY会明显升高。
拿到检验报告的你，可以参考这张表格，看看自己的同型半胱氨酸水平是否还在健康范围内。
正常空腹血浆同型半胱氨酸水平为5-15μmol/L，若检查结果显示同型半胱氨酸水平高于15.0μmol/L，则可诊断为高同型半胱氨酸血症。根据血中总同型半胱氨酸浓度，高同型半胱氨酸血症分为轻型 (15-30μmol/L)、中间型(31-100μmol/L)和重型(>100μmol/L)，其中，重度高同型半胱氨酸血症常为遗传性因素所引起。
哪些人建议检测同型半胱氨酸?
1.动脉硬化相关疾病：冠心病、中风、周围血管疾病、静脉栓塞。
2.三高患者(高血压、高血脂、糖尿病)。
3.肾病和骨质疏松患者。
4.肿瘤等患病人群，以及健康人群中的中老年人。
5.长期服用对同型半胱氨酸有影响的药物者。
6.育龄妇女和孕妇(尤其有妊娠合并症的孕妇)及更年期女性。
7.有HCY遗传变异者，抗叶酸患者。
8.有老年性痴呆，老视者。
9.有不良生活习惯者，大量吸烟，饮酒，劳累，肥胖者。
△ 多食用富含维生素B2、B6、B12、叶酸、锌及镁的食物，如糙米、燕麦、小米、鲜玉米、大豆类、小白菜、菠菜、莴苣、猕猴桃、香蕉、坚果类、鱼类、奶酪、纳豆等；
△ 多进食鳕鱼、带鱼、三文鱼、沙丁鱼、山核桃、胡桃、亚麻籽、亚麻油、紫苏油、火麻油等；
△ 低盐低脂饮食，少吃方便面、火腿、咸菜、含辣椒酱、豆瓣酱等加工食品，少吃肥肉；
△ 少饮浓茶和咖啡。
戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和进行适量的有氧运动，这些生活方式的改变有助于降低同型半胱氨酸水平并改善整体健康。
在调整饮食的同时，可适当素B6、维生素B12单选择服用叶酸、维生方或复方制剂、甜菜碱等药物，不过具体的剂量应根据同型半胱氨酸水平在医生的指导下服用。
进行定期的健康检查，包括同型半胱氨酸的检测，这将帮助您了解自己的同型半胱氨酸水平，并及早发现潜在的健康问题。
因此
同型半胱氨酸是一项重要的健康指标
如感觉身体有异
请及时就医排查
尽早发现蛛丝马迹
做到早发现、早治疗
濮阳市人民医院产前诊断实验室现有职工9人，其中高级职称1人，医学硕士6人，配有串联质谱液相色谱分析仪、高通量测序仪、PCR扩增仪、全自动核酸提取仪、染色体核型分析系统、贝克曼生化发光分析仪等检查检验设备；已开展唐氏筛查、NIPT（无创产筛）、CNV-seq(低深度全基因组测序）、STR（快速染色体非整体检测）、HPV（人乳头瘤病毒）分型检测、耳聋基因检测、叶酸代谢基因检测、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因诊断、染色体核型分析、衣原体核酸等检测项目；2023年2月通过省产诊中心验收，曾获得“濮阳市工人先锋号”、“河南省工人先锋号”等荣誉称号。
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