对很多人来说
破伤风不是一个陌生的词汇
但作为一种感染性疾病
它的高致死率却常被忽视
一个看起来不起眼的小伤口
在“机缘巧合”下
有可能被破伤风梭菌盯上
什么是破伤风？
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。 重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%，是相当可怕的一种疾病。
感染破伤风后，有哪些症状？ 感染破伤风梭菌至发病，有一个潜伏期，破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，通常为7~8天，故民间有“7日风”之说，也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，新生儿破伤风的潜伏期为断脐带后5~7天，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。 前躯症状 起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。 典型症状 主要包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。 自主神经症状 为毒素影响交感神经所致，表现为血压波动明显、心率增快伴心律不齐、周围血管收缩、大汗等。
破伤风临床表现分为全身型破伤风、局部型破伤风、头部型破伤风，其中全身型破伤风是最普遍和最严重的类型。其典型表现为全身肌肉疼痛性痉挛、张口困难、苦笑面容，以致牙关紧闭，进一步加重可表现为颈部僵硬、吞咽困难、上呼吸道梗阻。痉挛发作时患者神志清楚，上述发作可因轻微刺激而诱发(如声、光、接触等)。
哪些伤口 容易感染破伤风？ 缺氧环境是破伤风梭菌繁殖的温床，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、创口较深、创口内有坏死组织或血块充塞、局部组织缺血缺氧等情况时会发生。比如窄而深的伤口，局部组织缺血缺氧、坏死组织多，被泥土或粪便污染的伤口，钉子或针造成的穿刺伤，大面积烧伤烫伤等。 常见易感染伤口有以下几种： 开放性的伤口，例如骨折造成的开放伤口，或者说是大面积的挫伤、皮肤挫伤； 含有铁锈的伤口； 伤口虽然比较小，但是伤的比较深； 盲管外伤，就是指在一些伤口有进口，但是没有出口； 火器伤，如火药伤、枪伤烧伤、烫伤； 动物咬伤致伤。
如何预防破伤风？ 预防破伤风最安全、科学、有效的方式：接种破伤风疫苗。接种破伤风疫苗能全覆盖破伤风潜伏期，获得长达10年的持久保护！ 国家免疫规划早就注意到破伤风的风险了，儿童入学前打的百白破和白破疫苗中的“破”代表的就是破伤风疫苗，全程接种后可以维持5-10年的有效抗体保护。 根据国家卫生健康委员会2019年发布的《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》及附件《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）》，儿童6岁时接种的白破疫苗，仅能保护儿童5-10年，也就意味着儿童在11岁之后就需要再次接种破伤风疫苗。据研究显示，年龄越大体内抗体滴度越低！抗体滴度到11岁开始呈断崖式下滑。世界卫生组织发布的《WHO破伤风立场文件》也推荐成人加打第6针（破伤风疫苗）。 潜在外伤的高风险人群，例如军人、警察、厨师、建筑工人户外劳动者等发生创伤机会较多的人群，需要提前免疫接种破伤风疫苗预防破伤风，妊娠期妇女接种破伤风疫苗可预防产妇和新生儿破伤风。
温馨提示 小伤口，不大意 接种疫苗，科学预防！ 一般来说 破伤风潜伏期为3-21天 多数为1-2周 因此应在受伤后及时注射 越早越好 一般不超过24小时 超过24小时但未发病的 两周内打破伤风针也有预防作用 急诊科简介 濮阳市人民医院急诊科集卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、新生儿重症救护“五大中心”为一体，是濮阳市急救中心、濮阳市医学会急诊学分会主委单位，设有45张床位病区和10张床位EICU，检查检验、药品调剂等辅助科室设置齐全，均在急救核心区50米内，并配有全流程信息化系统，患者“上车即入院”，年急诊量13万余人次、急救出车9000余辆次，院前急救3分钟出车率95%以上。 科室团队74人，其中医生28人，正高1人、副高6人，医学硕士12人，共分为5个医疗组；常规救治急性心衰、心肌梗死、呼吸衰竭、脑卒中、严重多发伤、颅脑损伤、药物中毒、危重孕产妇、新生儿等危重症患者；DNT中位数28分钟，个例最短9分钟，时间窗内溶栓率达75%，创伤中心年均救治患者5000余人次，手术治疗3000余人次，在创伤中心“回头看”工作中全省排名第十，急危重症、疑难病症救治能力区域领先，24小时守护群众生命健康。 急救电话：0393-6162120
