近日，濮阳市人民医院产科收治一例重症肌无力、合并复发性胸腺瘤及子宫瘢痕的孕妇，相关资料显示，该病例为濮阳市首例。在相关科室通力协作下，经剖宫产术顺利分娩一男婴，母婴平安，生产后第4天顺利出院。
该孕妇确诊为重症肌无力十余年，2011年因重症肌无力继发“胸腺瘤”于外地大医院行“胸腺瘤切除术”；同时患“糖尿病”十余年，平时靠胰岛素控制血糖；2013年曾经在省某院剖宫产手术一次；2022年5月份因“胸腺瘤”复发准备进一步治疗时发现妊娠，孕妇在孕34周时来我院产检并要求住院分娩。
经认真评估，在严密检测下孕妇顺利待产至37+4周，遂安排孕妇住院。入院后积极完善术前检查，主任医师高湘玲组织了由神经内科、麻醉科、胸外科、ICU、儿科重症等相关专家进行多学科会诊，详细查看患者，充分评估手术相关风险，做好各项抢救措施，以应对术中术后可能诱发的重症肌无力危象及其它意外情况。
手术当日，产科团队主任医师高湘玲、副主任医师王敏及各相关专家严阵以待，为降低风险，减少并发症和药物不良反应，综合相关安全因素，主任医师黄守印精心为其麻醉并全程认真监测，确保患者生命体征平稳及麻醉效果。手术紧张有序，5分钟后，随着一声响亮的啼哭，宝宝顺利娩出，整个手术历时25分钟，患者生命体征平稳。宝宝一分钟Apgar评分9分，儿科重症医学科主任建议新生儿转儿科进一步观察。术后第2天，产妇可下床活动，宝宝自新生儿科康复，术后4天母婴顺利出院。
重症肌无力是一种表现为神经-肌肉处传递障碍而影响骨骼肌收缩功能的获得性自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，常伴有眼睑下垂、视力模糊、复视斜视、苦笑面容，几乎所有患者有胸腺异常，约70%有胸腺肥大，淋巴滤泡增生。主要病因多与自身免疫性疾病、感染、药物、环境因素有关。多发群体为女性多发。 妊娠合并重症肌无力患者约有30.4%出现症状恶化，可因呼吸道感染、手术、精神紧张、分娩等诱发肌无力危象，出现肌无力症状突然加重，不能吞咽、咳痰，呼吸困难，常伴 有烦躁不安，大汗淋漓甚至出现窒息等症状。 由于母体乙酰胆碱能受体抗体透过胎盘屏障进入胎儿血液循环，10%-30%新生儿会出现一过性肌无力症状。因此，必须密切监护每个新生儿的四肢肌力、呼吸功能和延髓肌等功能。肌无力症状会在新生儿出生的最初几天内出现，症状包括吸吮无力、哭声微弱、呼吸无力和上睑下垂等。由于母体带来的抗体会在3周内完全代谢，因此新生儿肌无力有自愈性，但症状有可能会持续约4个月。
