肺部不适、胸闷想做个“肺部CT”，可到了医院发现还有“高分辨CT”“低剂量CT”…这些听起来差不多的检查，到底有啥区别？
胸部CT平扫是我们最常见的胸部检查方式，也被称为普通CT。其扫描过程如同切面包一样，将人体的肺部组织一层层“切开”进行扫描。对于发现和观察胸部病变具有重要价值。但不同类型的CT检查适应症不同。高分辨CT（HRCT）和低剂量CT（LDCT）是两种常见的胸部检查手段，很多人分不清楚，对它们的区别和选择存在困惑。现在从原理、适用情况、辐射风险等方面解析两者的差异，并让大家了解如何选择。
技术原理与成像特点
高分辨CT（HRCT）
1.原理：采用更薄的扫描层厚（通常小于1～2毫米）和高分辨率算法，相当于开了“超级微距模式”，能看清肺部最细小的结构，比如肺泡、支气管的“毛细血管网”。
2.图像特点：清晰显示细微病变，对间质性肺病、肺纤维化、弥漫性病变等的诊断价值高。
3.辐射剂量：单次扫描辐射量约相当于常规CT（约3-5mSv）。
低剂量CT（LDCT）
1.原理：在HRCT薄层扫描的基础上，通过技术手段实现辐射剂量的大幅降低，就像节能灯泡，用很少的电量拍出“够用”的照片。
2.图像特点：分辨率稍低，但足以检测肺结节、肿块、部分感染性病变，适合早期筛查。
3.辐射剂量：仅为常规CT的1/4-1/6（约0.6-1.5mSv），接近自然环境中半年的本底辐射量。
适用情况对比
如何选择
01
症状与疾病类型：若患者有长期干咳、进行性呼吸困难，怀疑间质性肺病，首选高分辨CT。若为肺癌高危人群（吸烟史、家族史），需定期低剂量CT筛查。
02
辐射安全考量：儿童、孕妇或需多次复查者，优先选择低剂量CT以减少辐射。高分辨CT辐射量安全可控，但应避免不必要的重复扫描。
03
结节随访需求：低剂量CT发现肺小结节后，需定期用低剂量CT随访观察变化，减少辐射剂量。
04
听从医生建议，最终选择需结合临床适应症。
做胸部CT注意事项
1.
检查前：穿宽松、无金属的衣物（无拉链、纽扣、金属饰物等），脱去胸罩（含金属钢圈或挂钩）。
2.
检查时：配合呼吸训练（如深吸气后屏气），以保证获得清晰图像，避免产生伪影影响诊断。
3.
特殊人群：孕妇、儿童需谨慎。
总之，怀疑肺间质病变、弥漫性病变等疾病时，追求细节诊断，选高分辨CT。肺癌筛查或肺结节随访，兼顾安全性与有效性，选低剂量CT。检查前应与医生充分沟通，结合自身风险与需求，制定个性化方案，守护肺部健康。
放射科简介
濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科，国家住院医师规范化培训基地，濮阳市医学会放射学分会主任委员单位，濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。现有专业技术人员92名，其中高级职称19名，中级职称29人；诊断医师全部为本科及以上学历，其中医学硕士10名。DR年检查量近9万人次，CT年检查量约18万人次，MRI年检查量约5万多人次。配备（不包括东、西院区）CT8台，其中超高端CT有联影320排螺旋CT一台，GE256排螺旋CT一台，西门子第三代双源Force螺旋CT一台；磁共振4台，为西门子1.5 T及3.0 T磁共振各一台，飞利浦3.0 T磁共振一台，联影3.0 T磁共振一台；还有多台DR，移动DR二台，数字胃肠机一台，乳腺钼靶机一台，拥有先进的PACS系统，实现了影像数字化储存和传输，并应用AI人工智能辅助诊断，为患者提供优质高效医学影像诊查服务；主要诊疗项目有：全身各部位普通X线检查，CT/MRI检查，以及CTA，CTP，双能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技术，同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等技术，并在河南省抗癌协会肺结节穿刺大赛中荣获一等奖，在第六届中国栓塞介入治疗大会肺穿刺活检规范化全国大师赛中荣获三等奖。在不断提升医疗技术水平的同时带动全市及周边区域的放射诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康！
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供稿 | 放射科 李少晶
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 崔建国
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