早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：

● 乳腺肿块：80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

● 乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

● 皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。   

● 乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

● 腋窝淋巴结肿大：医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

● 性别是一个高危因素，乳腺癌发病比率男女比率约为1:100。

● BRCA1、BRCA2突变女性一生患乳腺癌概率是明显增高的。

● 肿瘤家族史，对于有血缘关系的直系亲属中有两个或两个以上乳腺癌或者卵巢癌患者，自身患乳腺癌及卵巢癌患者风险是明显增加的。

● 月经初潮早，或者绝经年龄晚。

● 既往接受过胸壁放疗的患者。

● 未妊娠患者，或者妊娠年龄偏大患者。

● 未哺乳患者。

● 乳腺一些良性病变，如导管内乳头状瘤，病理提示不典型增生患者。

● 使用雌激素替代治疗的患者。

● 自身乳腺癌患者，对侧患乳腺癌的概率是正常人的4-5倍。

● 酗酒女性。

● 长期缺乏锻炼或者精神压力过大。

● 年龄也是一个高危因素，年龄越大，乳腺结节是恶性的概率也会增加。

  乳腺自检能及早发现乳腺疾病，而乳腺癌早期发现能完全治愈，因此20岁以上的女性每个月都需要做一次乳腺自检，能及时发现问题及时解决。

  适龄女性每月自查：避开月经前期及月经期，通常推荐月经后第7-11天较合适。绝经期妇女可固定每月一天作为自检日。

正确自检方式

  自检可以选择站立位或者平卧位，检查时方法要正确：

  第一步：举起手臂，观察镜子中的乳房有无乳房皮肤凹陷、皱褶或鼓起；乳头位置改变或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀等，如有应立即到医院就诊。

  第二步：肩膀挺直，双臂放在臀部，观察镜子中的乳房，重复第一步的观察。

  第三步：躺下，触摸乳房，感知有无肿块、疼痛等异常。

  第四步：站立或坐下，使用第三步的方法再次触摸乳房。另外站立时，伸直右手指在左腋下，用指尖检查腋窝是否有淋巴结，同样方法检查右侧腋下。

  第五步：手掌平伸、四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻轻扪及乳房的外上、外下、内下、内上，最后是乳头及乳晕区。检查乳头是否有液体流出（可能是水样液体、乳白色、黄色、棕色或血性液体），如有，及时就诊。

  温馨提示：检查时指甲不宜过长，且不可用手指抓捏乳腺组织，防止将正常组织误认为肿块。检查过程中发现任何异常情况，请及时就医。

  35岁以上女性应每年到正规医院进行一次乳腺超声，钼靶X线检查；

  若直系亲属有乳腺癌病史者，更应该每年进行乳房正规体检。

  乳腺癌早期发现，治愈率可达到90%以上，尤其现在手术包括乳房整形保乳术，前哨淋巴结活检术，乳房重建手术等，极大地改善了患者的生活质量。